Po zadnjih statističnih podatkih je eden od treh ljudi kdaj občutil bolečino v vratu. Človeški vratovi so postali pogostejši zaradi pojava novih "sedečih" poklicev in računalnikov. Nelagodje je praviloma lahko boleče narave, če vas nenehno moti. Včasih, ko boli vratna hrbtenica, se pojavijo naslednji simptomi: zmanjšan vid, omotica, omejena gibljivost, izguba občutljivosti. V nekaterih primerih, zlasti zaradi dela v neudobnem položaju, se bolečina v vratu razširi na roke in področje srca. Bolniki z nelagodjem v vratu se pritožujejo zaradi slabosti, škrtanja pri obračanju glave in tinitusa. Včasih nelagodje spremlja otrplost v zadnjem delu glave. Bolečina v vratu je danes zelo pogost simptom, saj se veliko ljudi ne giba, ima prekomerno telesno težo in se pogosto sooča s stresom. Bolečina v vratu se lahko pojavi tudi zaradi drugih razlogov, vključno z resnimi boleznimi, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Na primer meningitis, žilne okužbe in rak, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, artritis zaradi vnetja črevesja in drugih notranjih organov.
Cervikalni radikulitis ("stisnjen živec")
V vratni hrbtenici se radikulitis najpogosteje pojavi, ko pride do stiskanja korenin hrbtenjačnih živcev.
Običajno se to zgodi zaradi spondiloze ali kile in protruzije v medvretenčni ploščici, ko fibrozni obroč poči in njegov nucleus pulposus izstopi v hrbtenjačni kanal. Posledica pomanjkanja zdravljenja so nepopravljivi zapleti, vključno s paralizo. Išias se pojavi v vratu včasih zaradi virusa herpesa in borelioze.
Bolečina se pojavi v vratu in pogosto izžareva v roko, kar povzroči, da roka postane otrplost in šibka. Običajno je to diagnozo mogoče postaviti že po pregledu pri nevrologu. Vendar bo v nekaterih primerih morda treba opraviti elektromiografijo ali računalniško tomografijo, da se oceni škoda.
Ankilozirajoči spondilitis
Sistemska vnetna bolezen, ki prizadene skoraj vse sklepe v telesu in povzroča hude omejitve gibljivosti zaradi zlitja posameznih vretenc, ki tvorijo močne in nepremične konglomerate.
Difuzna skeletna hiperostoza (Forestierjeva bolezen)
Forestierjeva bolezen se večinoma pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Ugotovljeno je bilo, da je kopičenje kalcijevih soli v ligamentnem in mišično-skeletnem sistemu hrbtenice najverjetnejši vzrok za razvoj te bolezni.
Forestierjeva bolezen se morda ne manifestira na noben način, vendar v nekaterih primerih oseba doživi bolečino in gibljivost vratu se zmanjša. Za potrditev diagnoze bo zdravnik na kliniki najvišje kategorije potreboval rentgenski pregled, v nekaterih primerih so predpisani tudi diagnostični postopki: računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Za to bolezen ni posebnega zdravljenja.
Degenerativne bolezni
Diskogeni sindrom- Morda najbolj priljubljen vzrok za bolečine v vratu. Sindrom se razvije kot posledica degenerativnih sprememb v strukturi med diski v hrbtenici zaradi neenakomerne obremenitve med končnimi ploščami in fasetnimi sklepi. Pri tej bolezni se lahko bolečina razširi v roko ali ramo, včasih do rok in prstov. Vrat boli pri obračanju ali nagibanju glave. Če glavo držite dlje časa v enem položaju, se poslabša tudi stanje v vratu.
Zaradi degenerativnih sprememb predelu vratu,spondilozav vratnem delu hrbtenice. Izbris hrbteničnih ploščic vodi do postopnega zmanjševanja prostora med vretenci, deformacije kosti in nastajanja osteofitov, ko rastejo, ta deformacija ima izjemen vpliv na delovanje celotnega telesa. S starostjo te spremembe v večini primerov ne prinašajo neprijetnih občutkov. Vendar pa včasih povzročijo pritisk na hrbtenični živec, kar povzroči otrplost in bolečino v vratu, v nekaterih primerih pa tudi bolečino v roki ali rami. Pogosto opazimo otrplost, zmanjšano občutljivost in gibljivost ter napade izgube zavesti, kar kaže na razvoj nevroloških motenj.
Cervikalna spondilogena mielopatija. Hrbtenjača se poškoduje in začne delovati nepravilno zaradi degenerativnih sprememb v vratnem delu hrbtenice, ki vodijo do zožitve osrednjega hrbteničnega kanala. Posledica je akutna bolečina v vratu, ki se nenehno stopnjuje, njegova gibljivost je otežena, koordinacija gibov je motena, uriniranje in defekacija nista nadzorovana, opazimo pa lahko tudi splošno oslabelost in težave v spolni sferi. Bolezen se najpogosteje razvije po 55. letu starosti in pogosto zahteva kirurški poseg.
Poškodbe vratne hrbtenice
Posledice poškodbe so lahko bolečine v vratnem predelu in ramenih, migrene, krči vratnih mišic in motena gibljivost. V prometnih nesrečah ljudje običajno utrpijo poškodbe vratu zaradi nenadnega premikanja glave naprej in nazaj. Posledično se lahko poškodujejo medvretenčne ploščice, mehka tkiva, živčna vlakna, posteriorni longitudinalni ligament, fasetni sklep (fasetni sindrom) . . . Po poškodbi pride do mišičnega spazma, otežena je gibljivost vratu. Sčasoma simptomi bolečine izginejo sami, včasih pa se razvije v kronično bolečino.
bolečine v mišicah
Mišični krči v zgornjem delu hrbta in vratu se pojavijo zaradi fizičnega preobremenitve, nerodne drže, čustvenega stresa med delovnikom ali poškodb hrbtenice. Mišice lahko tudi krčijo, zlasti zaradi napačnega vzglavnika. Običajno nelagodje povzroči omejeno gibljivost, vendar ta bolečina izgine v šestih tednih. Da bi pospešili proces, zdravniki priporočajo odpravo, če je mogoče, vzroka za napenjanje mišic in izvajanje posebnih vaj.
Sindrom miofascialne bolečine
Pri miofascialnem sindromu je pomembno prepoznati najbolj občutljive bolečine, ki se lahko pojavijo po preobremenitvi, hipotermiji, čustveni travmi ali stresu. Te točke pritiska povzročajo mišično napetost in bolečino, ki pogosto postane kronična.
Cervikalna osteohondroza
Med boleznimi, ki povzročajo bolečine v vratu, je osteohondroza diagnoza, ki je bila postavljena na ozemlju nekdanje Sovjetske zveze in so ji pravzaprav pripisovali vse zgoraj naštete bolezni (degenerativno-distrofične lezije hrbtenice).
Skoraj vsi ljudje, starejši od 40 let, doživljajo degenerativne spremembe hrbtenice. To ni razlog, da bi osebo označili za popolnoma bolnega in aktivno začeli zdravljenje. Če vas moti vrat, potem je to le simptom, ki kaže na potrebo po postavitvi prave diagnoze, po kateri je predpisana medicinska terapija.
Diagnoza vzrokov bolečine v vratu je vedno zapletena. Vključuje:
- splošni in biokemični laboratorijski test krvi;
- določanje ravni ščitničnih hormonov v krvi;
- Ultrazvok z dopplerografijo posod vratu, ščitnice, žlez slinavk;
- Rentgen vratne hrbtenice;
- elektronevromiografija;
- CT;
- MRI.
Cervikalna osteohondroza lahko poslabša cerebralno cirkulacijo. To povzroča utripajočo bolečino v glavi, vegetativno-žilno distonijo in hipertenzijo, težave s kardiovaskularnim in dihalnim sistemom, sluhom, vidom in koordinacijo.
Če vas boli vrat, kdaj morate k zdravniku?
Če vrat povzroča nelagodje, se morate najprej obrniti na terapevta, ki vas bo napotil na nadaljnji pregled. Naslednje bo pomagalo ugotoviti vzroke za bolečine v vratu in distrofično stanje, zdraviti in obnoviti njegovo delovanje: kirurg, nevrolog, vertebrolog, revmatolog, kardiolog, travmatolog, ortoped, endokrinolog in nekateri drugi zdravniki.
Glavni razlogi, zaradi katerih je potrebno posvetovanje z revmatologom in nevrologom:
- močan glavobol;
- poškodba vratu;
- nenadzorovano uriniranje ali gibanje črevesja;
- otrplost, mravljinčenje, šibkost v rokah in nogah;
- en teden me boli vrat in ni izboljšanja;
- pomanjkanje koristi pri zdravilih proti bolečinam.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če:
- Meningitis, če vas glava boli z močnim zvišanjem temperature, vrat pa je tako otrdel, da ga boli obračati in z brado ne morete doseči prsi.
- Srčni napad, če se pojavi nelagodje v prsih, hitro dihanje, potenje, slabost, bruhanje in bolečine v rokah ali čeljusti.
Zdravljenje bolečine v vratu
- Zdravila, ki lajšajo bolečino in napetost. Za takšno nelagodje običajno ni posebnega zdravljenja. V preprostih situacijah zdravnik priporoča nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorje (zdravila, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva), ki lajšajo bolečino. Če je krč močan, lahko zdravnik predpiše zdravilo za ponoči, ki sprošča mišice, na primer mišični relaksant. Pri kroničnih bolečinah zdravnik predpiše triciklične antidepresive, saj so botulinske blokade neučinkovite. S konzervativnim zdravljenjem večina mišičnih napetosti izgine v 2 do 3 tednih.
- Led in vročina. Če vas po poškodbi muči vratna hrbtenica, je v prvih treh dneh priporočljivo uporabiti led za lajšanje bolečin. Če gre za težave z mišicami, uporabite toploto, vključno s tuširanjem ali kopeljo ali položite vlažno brisačo na vrat.
- Fizioterapija:fonoforeza, karboksiterapija, ozonska terapija, presoterapija, RF tokovi, ultrazvočna terapija.
- Raztezne vaje. Terapija z raztezno vadbo je učinkovita, zlasti pri kroničnih bolečinah. Koristna bo gimnastika Qigong, ki jo je treba izvajati previdno in po posvetovanju s strokovnjakom. Najprej morate ogreti vrat. Vendar pa je bolje telovaditi zjutraj ali pred spanjem. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom o pogostejših telesnih aktivnostih, vključno z jogo, tekom in nogometom.
- Tehnike sproščanja. Zaradi čustvenega stresa začne vrat bolj boleti, zato zdravljenja ni mogoče odlašati. Sprostitvene tehnike, kot so dihalne vaje, samohipnoza, meditacija in psihoterapija, lahko pomagajo zmanjšati mišično napetost.
- Spreminjanje navad. Položaj, v katerem oseba preživi veliko časa med delovnim dnem, je treba popraviti, da vrat ne boli znova. Če želite to narediti, je pomembno, da sami spremljate svojo držo, priporočljivo je, da zmanjšate napetost s spreminjanjem položajev, enkrat na uro iztegnite vrat in postavite računalnik v višino oči. Morate sedeti naravnost z rameni nazaj. Glava in telo naj bosta med spanjem na isti ravni, vrat pa potrebuje podporo. Spanje na hrbtu je idealen položaj, najslabši položaj za vrat je, če spite na trebuhu.
- Sporočilolajša mišične krče in zagotavlja normalno prekrvavitev, pri pritisku pa je koristno uporabiti vibrirajoči masažni aparat. Upoštevati pa je treba, da je masaža pri kroničnih bolečinah verjetno neučinkovita in se redko izvaja.
- Manualna terapija. V nekaterih primerih lahko manipulacije popolnoma poslabšajo stanje, saj nimajo dokazane učinkovitosti. V kombinaciji samo s telesno vadbo je priporočljivo uporabiti manualno "mehko" terapijo, vendar manualna terapija pomaga odpraviti znake radikularnega sindroma, izboljšati delovanje notranjih organov in predvsem možganov. Bolje je, da se ne obrnete na kiropraktike, če je osrednji hrbtenični kanal zožen zaradi spondilotične mielopatije.
- Biofeedback (BFB). S to metodo oseba dobi nalogo "razbremeniti mišično napetost v vratu", katere izvajanje se spremlja s pomočjo senzorjev. Na zaslonu pacient sam vidi motno sliko, ki postane jasna, ko se njegove mišice sprostijo. Tako se človek nauči nadzorovati mišično napetost v vratu.
- Steznik, ki fiksira vratna vretenca, čeprav lajša bolečine, ga je priporočljivo nositi 1 do 3 ure dnevno, največ 1–2 tedna, da vratne mišice ne oslabijo.
- Obstajajo metode inosteopatsko. Po nekaterih podatkih je denimo trakcija vratnih mišic neučinkovita, pri kroničnih bolečinah v vratu pa pomaga akupunktura. Delujeta tudi elektromagnetna in nizkofrekvenčna terapija ter elektromiostimulacija in laserska terapija. Vendar ni priporočljivo zanemariti vadbe med uporabo vseh teh metod. Prav tako je pomembno, da se pravilno prehranjujemo, da telo prejme vse potrebne snovi in vitamine. To ne bo le upočasnilo napredovanja patologije, temveč bo prispevalo tudi k hitrejšim procesom regeneracije.
- Kirurgija za bolečine v vratu. Če vas boli vrat, operacija v večini primerov ni potrebna. Sprva se uporablja samo konzervativno zdravljenje. Če je vzrok bolečine zožitev osrednjega hrbteničnega kanala ali posledica »ukleščenega živca«, to je pritiska na njegovo korenino v hrbtenjači, konzervativno zdravljenje pa ne pomaga, je priporočljivo kirurško zdravljenje.