Arthroza je kronična bolezen sklepov, ki jo spremljajo patološke spremembe v hialinskem hrustancu in nato v sosednjih tkivih kapsula sklepov in sinovialna lupina.
Poraz je distrofične in degenerativne narave, kar vodi do spremembe strukture artikularnih tkiv, izgube njihove funkcionalnosti. V skladu s podatki iste statistike je za artrozo podvrženo 12% celotne populacije planeta. Od 62% do 65% vseh epizod bolezni pade na ljudi, starejše od 60 let.
Drugih 30-35% primerov škode na tej patologiji je pri bolnikih, starih 40-60 let. In približno 3% je mladih, starih od 20 do 40 let.
Kaj je?
Z preprostimi besedami je artroza kronična bolezen, pri kateri se v sklepu razvijejo progresivne degenerativno-distrofne spremembe zaradi kršitve presnovnih procesov. To je najpogostejša patologija sklepov, diagnosticirana je v 6-7% prebivalstva. S starostjo se pojavnost močno poveča.
Najpogosteje so z artrozo majhni sklepi krtače vključeni v patološki proces (pri ženskah 10 -krat pogosteje kot pri moških), palec stopala, medvretenčne sklepe torakalne in maternične hrbtenice, pa tudi v kolenskem in kolčnem sklepu. Artroza kolena in kolčnih sklepov zaseda vodilno mesto v smislu resnosti kliničnih manifestacij in negativnega vpliva na kakovost življenja.
Za artrozo je značilna celovita škoda zgibnih in pomožnih naprav:
- hondritis - vnetne spremembe v hrustancu sklepa;
- Osteitis - vpletenost v patološki proces subjektnih kostnih struktur;
- Sinovitis - vnetje notranje lupine kapsule sklepa;
- Burit - poraz vrečk periosemana;
- Reaktivno vnetje mehkih tkiv (mišice, podkožna vlakna, ligamentni aparat), ki se nahajajo pri projekciji vpletenega sklepa (periartikularno vnetje).
Bolezen je odkrita pri 2%ljudi, mlajših od 45 let, v 30%-od 45 do 64 let in pri 65-85%-65 let in več. Največji klinični pomen zaradi negativnega vpliva na življenjski standard in sposobnosti bolnikov je artroza velikih in srednjih sklepov okončin.
Vrste artroze
Odvisno od vzroka patološkega procesa se znotraj sklepa razlikuje primarna artroza, sekundarna in idiopatska.
Primarno se razvije kot neodvisna bolezen, sekundarna, zaradi poškodbe ali okužbe, vzrok idiopatske oblike pa ni znan. Poleg klasifikacije bolezni, odvisno od vzroka patološkega procesa, se artroza razlikuje na mestu lokalizacije uničujočih sprememb:
- Gonartroza je najpogostejša vrsta patologije, za katero je značilna poškodba kolenskih sklepov. Najpogosteje se gonartroza odkrije pri ljudeh s prekomerno težo, s kroničnimi presnovnimi boleznimi v telesu, šibka imunost. Artroza kolena že dolgo napreduje in postopoma vodi do popolne izgube motorične funkcije.
- Arthroza ramenskega sklepa je glavni vzrok degenerativnih procesov na tem območju prirojene nepravilnosti razvoja ramenskega sklepa ali prekomerne obremenitve na tej coni, na primer pri nošenju težkih zakladov na ramenih.
- Artroza gležnja - glavni vzroki razvoja degenerativnih procesov v gležnjevem sklepu so utrpeli poškodbe, dislokacije, raztezanje, zlomi. V nekaterih primerih lahko razvoj patološkega procesa izzove avtoimunsko bolezen - revmatoidni artritis. Artroza gležnja je nagnjena k plesalcem, ženskam, ki nosijo visoke pete, športnike.
- Unkoartroza ali artroza materničnega vratu - vzroki so poškodbe vratu, napredujejo osteohondroza, debelost, neaktivni življenjski slog. V nevarnosti so ljudje, ki delajo v računalniku, v pisarnah. Poleg hude bolečine v vratu imajo bolniki izrazito omotico, inhibicijo zavesti, oslabitev spomina in utrujenost. Ti simptomi so posledica stiskanja vretenčne arterije, skozi katero vstopajo hranila in kisik v možgane.
- Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa - glavni vzrok za pojav so starostne spremembe v tkivih sklepa. V nevarnosti so ljudje, starejši od 45 let.
- Osteoartroza prstov - se razvije iz istega razloga kot spondilarthroza.
- Polirtroza - za katero je značilna poškodba več sklepov s progresivnimi degenerativnimi procesi v njih, medtem ko so v patološki proces vključeni ligamenti, mišice in tkivni sklepi.
- Spondilarthroza - Destruktivno uničenje je podvrženo tkivom hrbtenice, in sicer ledvenega oddelka. V skupini za tveganje ženske med pojavom menopavze, saj Spondilarthroza napreduje v ozadju pomanjkanja ženskih spolnih hormonov.
Vzroki za artrozo
Nastajanje artroze olajšata dva vzroka - obremenitev in odsotnost popolne prehrane, ki oskrbuje vitamine, minerale za obnovo tkiv. Spoji vsake osebe nosijo breme. Športniki in plesalci, s fizičnim delom, je obremenitev na nogah večja, kar pomeni, da se kostni sklepi hitreje obrabijo in zahtevajo prehrano visoko kakovosti. Z mirnim življenjskim slogom se podporni aparat obrabi počasneje, hkrati pa zahteva tudi občasno obnovo tkanin.
Zato je glavni pogoj za uničenje in deformacijo sklepov slabša prehrana, neuspeh pri razstavitvi uporabnih komponent, ki se pogosto pojavljajo v primeru presnovnih motenj.
Navajamo dejavnike, ki prispevajo k obrabi zgibnih spojin in presnovnih motenj:
- Mišična šibkost in nepravilno obremenitev sklepov. Olajšanje ene ali več mišic poveča obremenitev na sklepu in ga neenakomerno porazdeli v kostno spojino. Nepravilno nalaganje mišic se tvori tudi za ravne stopala, skolioza, zato se s temi "neškodljivimi" boleznimi s starostjo, hrustančnimi tkivi obrabi, pojavlja se artroza.
Verjetnost artroze se poveča z močnim fizičnim naporom.
Če dnevne obremenitve presegajo zmogljivosti kostnih tkiv, se v njih tvorijo mikrotraume. Debeleni se pojavijo v krajih poškodbe, ki sčasoma rastejo in deformirajo sklep;
- Metabolične motnje (bolezen prebavil - stagnacija žolča, disbioza, gastritis, holecistitis, pankreatitis, presnovna bolezen - sladkorna bolezen);
- Psihosomatski vzroki - Psihosomatika artroze potrjuje, da vzrok bolezni postane negativno čustveno stanje. Stres tvori mišični krč, stalen stres moti prehrano vseh tkiv (notranji organi, kosti, sklepi);
- Dednost (vrsta metabolizma je podedovana in njegove možne kršitve, nagnjenost k mišični šibkosti ali napačen nastajanje kostnih aparatov, slaba prebava - kar je osnova za razvoj artroze v starosti).
Arthroza je bolezen obrabljenih sklepov, ki so izgubili veliko zalogo mineralnih snovi in sposobnost preprečevanja obremenitev in uničenja. Zato se s starostjo predispozicija na bolezen poveča. Po 70 letih se artrozi diagnosticira z vsakim drugim upokojencem. Ker največja obremenitev pade na noge (človek se premika - hodi, stoji, teče, skoči), potem se tu tvorijo prvi znaki artroze.
Mehanizem napredovanja bolezni
Ko se pojavi kateri koli od vzrokov, ki izzovejo bolezen sklepa z artrozo, se v njem začnejo razvijati patološki procesi. Mehanizem njihovega napredovanja ni v celoti preučen, vendar so znane glavne faze uradne medicine.
Na začetni fazi se pojavijo struktura hrustančnega tkiva in nenormalne spremembe v sinovialni tekočini. Vse to nadaljuje zaradi kršitev presnovnih procesov, v katerih skupna tkiva ne dobijo potrebnih komponent v zadostnih količinah ali so od njih prikrajšani.
Nato se elastičnost kolagenskih vlaken in prilagodljivost hrustanca izgubi zaradi dejstva, da s pomanjkanjem hranil hialuronska kislina nima časa, da bi ustvarila mehkobo in prožnost strukturne sestave kolagenih vlaken. Hrustanec se postopoma posuši, postane krhka in razpoka. Tekočina v sinovialni kapsuli se postopoma izčrpa in nato popolnoma izgine.
Na tkanini hrustanca, hrapavosti, trdne kostne novotvorbe. Hkrati se razvije deformacija drugega sklepa, njihova patološka degeneracija, distrofija in izguba fiziološke aktivnosti. Za pacienta te spremembe pomenijo pojav bolečine, hromosti in nepremičnosti sklepa.
Simptomi artrotroze
Za artrozo ni značilna akutna klinična slika, spremembe v sklepih so progresivne, počasi rastejo, kar se kaže s postopnim povečanjem simptomov:
- bolečina;
- občasno izhaja iz drobljenja v prizadetem sklepu;
- deformacija sklepov, ki se pojavi in povečuje, ko bolezen napreduje;
- togost;
- Omejitev mobilnosti (zmanjšanje količine aktivnih in pasivnih gibov v prizadetem sklepu)
Bolečina v artrozi je neumna prehodna, pojavi se pri premikanju, ob ozadju intenzivne obremenitve, do konca dneva (lahko je tako intenziven, da pacientu ne omogoča, da zaspi). Konstantna, negrozna narava bolečine za artrozo je neznačilna in kaže na prisotnost aktivnega vnetja (subhondralna kost, sinovialna membrana, ligamentni aparat ali periartikularne mišice).
Večina bolnikov je opazila prisotnost tako imenovanih začetnih bolečin, ki se pojavijo zjutraj po prebujanju ali po dolgem obdobju nedelovanja in prehoda med motorično aktivnostjo. Številni bolniki to stanje opredeljujejo kot potrebo po "razvijanju sklepa" ali "razpršenosti".
Za artrozo je značilna jutranja togost, ki ima jasno lokalizacijo in je kratkoročna (največ 30 minut), včasih jo pacienti dojemajo kot "občutek želeja" v sklepih. Morda občutek zagozditve, togosti.
Z razvojem reaktivnega sinovitisa se pridružijo glavni simptomi artroze:
- bolečina in lokalno povečanje temperature, določeno s palpacijo prizadetega sklepa;
- nenehna narava bolečine;
- povečan sklep v volumnu, otekanje mehkih tkiv;
- Progresivno zmanjšanje količine gibov.
Stopnje in stopnja artroze
Med boleznijo zdravilo razlikuje tri stopnje, ki imajo razlike na znakih bolezni, intenzivnost škode in lokalizacijo. Hkrati se razlike v vseh treh stopnjah nanašajo na vrste tkanin, ki trpijo patološke spremembe.
- Prva stopnja razvoja artroze sklepov je začetna faza bolezni. Zanj je značilna rahla lezija hrustančnega tkiva in izguba fizioloških funkcij v kolagenskih vlaknih. Hkrati se na prvi stopnji opazijo manjše morfološke motnje kostnih tkiv in strukturne spremembe v sinovialni tekočini. Hrustanec sklepa je prekrit z razpokami, bolnik ima rahlo bolečino na mestu lokalizacije patologije.
- Druga stopnja je razvoj artroze s povečanjem dinamike. Za to stopnjo je značilen videz stabilne bolečine, kroma. Med diagnozo opazimo opazne morfološke in distrofične kartuše hrustanca, med diagnozo se razkrijejo rast kosti. Osteofiti so oblikovani - rast kosti, ki so vidne med vizualnim pregledom mesta uničenja. Hkrati se pojavljajo procesi degenerativnih sprememb v sinovialni kapsuli, kar vodi v njegovo strukturno izčrpavanje. Bolezen v tej fazi se lahko pogosto poslabša in je redna. Bolečina postopoma postane konstantna.
- Tretja stopnja je aktivno napredovanje. Na tej stopnji je sinovialna tekočina zaradi svoje degeneracije skoraj popolnoma odsotna, kostna tkiva pa se med seboj nagibajo. Mobilnost sklepov je skoraj popolnoma odsotna, bolečina postane bolj oprijemljiva. Hrustansko tkivo je odsotno tudi zaradi degenerativnih in atrofičnih sprememb. Zdravljenje tretje stopnje artroze sklepov se šteje za nepraktično.
Poleg teh treh stopenj razvoja patologije obstaja končna faza - nepreklicno uničenje vseh skupnih tkiv. V tej fazi je nemogoče ne le izvajati produktivno terapijo, ampak celo odstraniti sindrom bolečine.
Vnetni postopek se običajno začne z drugo stopnjo škode, v redkih primerih, v odsotnosti medicinskega posega - na prvi fazi. Kasneje ga je težje ustaviti, kar lahko privede do sekundarnih patologij, razvoja patogene mikroflore na mestu lokalizacije bolezni.
Da bi izključili resne posledice, bi se moralo zdravljenje začeti iz prve stopnje in uporabe metod intenzivne nege. Na zadnji stopnji, povezani s popolnim uničenjem hrustančnega tkiva, je dovoljena le ena metodologija za vožnjo bolnika pred bolečino in nepremičnostjo sklepa - endoprostetika s popolno ali delno nadomeščanje komponent sklepa.
Posledice
Posledice nepravočasnega zdravljenja in izstreljene artroze sklepov so prežene z zapleti, kot so:
- invalidnost;
- deformacija brez možnosti okrevanja;
- videz vretenčarjev;
- neaktivnost ali nepremičnost sklepa;
- Zmanjšanje kakovosti in življenjskega standarda.
Kronični tečaj poleg teh zapletov spremlja intenzivna in pogosta bolečina, popolno uničenje strukturnih komponent sklepa, nelagodje, nezmožnost opravljanja fizičnega dela in igranja športa.
Diagnostika
Diagnoza artroze temelji na oceni anamnestičnih podatkov, značilnih manifestacij bolezni, rezultatih instrumentalnih raziskovalnih metod. Indikativne spremembe v splošnih in biokemičnih krvnih testih za artrozo niso značilne, pojavljajo se le z razvojem aktivnega vnetnega procesa.
Glavna instrumentalna metoda za diagnosticiranje artroze je radiografija, v diagnostično nejasnih primerih je priporočljiva izračunana ali magnetna zavrnitev tomografije.
Artroza kolena in kolčnih sklepov zaseda vodilno mesto v smislu resnosti kliničnih manifestacij in negativnega vpliva na kakovost življenja.
Dodatne diagnostične metode:
- Atravmatična artroskopija;
- Ultrasonografija (ocena debeline artikularnega hrustanca, sinovialne lupine, stanje sklepov vrečk, prisotnost tekočine);
- Scintigrafija (ocena stanja kosti kosti, ki tvorijo sklep).
Kako zdraviti artrozo?
Bolje je zdraviti artrozo sklepov v zgodnji fazi, zdravljenje bi moralo biti patogenetsko in zapleteno. Njegova bistvo je odstraniti vzroke, ki prispevajo k razvoju te bolezni, prav tako je treba odpraviti vnetne spremembe in obnoviti izgubljene funkcije.
Zdravljenje artroze temelji na več osnovnih načelih:
- Nasičenost sklepa s kisikom ali tako imenovano intraartikularno oksigenapijo.
- Terapija z zdravili.
- Intra -fokusivna blokada, pa tudi dekompresija metaepifiz.
- Racionalni pristop k prehrani.
- Poškodovane sklepe je treba odpraviti iz prekomerne obremenitve. Če je mogoče, je med zdravljenjem na splošno zmanjšano na minimum.
- Po uveljavljenem ortopedskem režimu.
- Razredi vaje za fizioterapijo.
- Prehod fizioterapije, ki vključuje magnet in elektroterapijo, udarni val, pa tudi lasersko terapijo.
- Zdravljenje s sanatorijem. Če želite to narediti, je potrebno enkrat na leto, na priporočilo zdravnika opravi zdravljenje v specializiranih letoviščih.
Priprave na zdravljenje artroze
Zdravljenje z zdravili se izvaja v fazi poslabšanja artroze, ki jo je izbral specialist. Samozdravljenje je nesprejemljivo zaradi možnih stranskih učinkov (na primer negativni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodčno sluznico).
Terapija vključuje namen takšnih zdravil:
- Protivnetna zdravila. Začetna terapija z artrozo je celovita, lahko upočasnite potek bolezni in v veliki meri izboljšate kakovost življenja. Na nekaterih točkah zdravljenja je vredno podrobneje prebivati. Zlasti terapija z zdravili vključuje v začetni fazi - to je odstranjevanje bolečine, pa tudi izločanje vnetnih procesov, ki se pojavljajo v sklepih. Za to vsi zdravniki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Izkušeni zdravniki ne priporočajo njihove ustne uporabe, saj ta zdravila v veliki meri dražijo stene želodca. Zato se uporablja, odvisno od izbranega zdravila, uporabljeno intravensko ali intramuskularno dajanje. Včasih se kot pomožna sredstva uporabljajo v obliki mazil, vendar je njihova absorpcija izjemno nizka, zato ni mogoče doseči pomembnega učinka.
- Hormonski kortikosteroidi. Ko je artroza na stopnji poslabšanja, so priporočljivi hormonski kortikosteroidi. Vstavljeni so v spoj. Zunaj lahko uporabite poseben obliž, mazilo ali tinkturo, ki so narejeni na podlagi gorečega popra.
- Condroprotektorji, namenjeni obnovi hrustanca in izboljšanju sestave visokokakovosti sinovialne tekočine, ne bodo odveč. Tečaj traja precej dolgo obdobje do trenutka, dokler se ne izboljša. Kljub temu, če se pričakovani učinek ne zdi več kot pol -letni trik, je treba droge odpovedati. Tudi intra hitra, skupaj s hondroprotektorji, je priporočljivo uporabljati zdravila, izdelana na podlagi hialuronske kisline. Prispevajo k oblikovanju celične membrane, ki je odgovorna za nastanek hrustanca sklepa.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Za zaustavitev bolečine, zmanjšanje vnetja, izboljšanje mikrocirkulacije in odstranjevanje mišičnih krčev bolnika z artrozo je usmerjeno v fizioterapijo:
- V fazi poslabšanja. Predpišejo lasersko terapijo, magnetoterapijo in ultravijolično obsevanje,
- V fazi remisije. Prikazana sta elektroforeza in fonoforeza.
Poleg tega se uporabljajo toplotni postopki, sulfid, radon in morske kopeli. Za krepitev mišic se izvede električna stimulacija. Nežna masaža se lahko uporabi tudi v fazi remisije.
Kirurško zdravljenje
Z neučinkovitostjo teh metod izpostavljenosti se ob prisotnosti zapletov zateče k kirurškemu zdravljenju artroze:
- Dekompresija metaepifiz in dolgotrajnih intraosseoznih blokov (znižanje intraossenega tlaka na prizadetem območju);
- Korektivna osteotomija;
- Aktoprotetika sklepov.
V zgodnjih fazah bolezni se uporablja mehanska, laserska ali hladna razprava (glajenje površine poškodovanega hrustanca, odstranjevanje nerazvabljivih območij). Ta metoda učinkovito ustavi bolečinski sindrom, vendar ima začasen učinek-2-3 leta.
Ljudska zdravila
Večina ljudi v našem času ne želi jemati tablet ali injekcije. Zato se sprašujejo - kako ozdraviti artrozo s pomočjo ljudskih zdravil? Takšna sredstva so večinoma usmerjena v povečanje tonusa telesa, izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje bolečine in povečanje imunosti.
Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo takšni recepti tradicionalne medicine:
- Raztopino jajca pripravimo iz svežega jajčnega rumenjaka, ki ga pomešamo s terpentinom in jabolčnim kisom v razmerju 1: 1: 1. Tekočino je treba temeljito mešati in jo za celo noč narisati s prizadetim sklepom. Potem morate vse ovijati z volnenim šal. Priporočljivo je, da drgnjenje 1 mesec opravite 2-3 krat na teden.
- Lekarno kupuje koren eleasila. Praviloma se sooča s paketi 50 g. Za pripravo tinkture bo trajalo pol paketa rastlinskih korenin in 150 ml vodke visokokakovostne. Sestavine se mešajo, postavijo v temno steklenico in vztrajajo 12 dni. Drgnjenja se izvajajo pred spanjem in po možnosti zjutraj.
- Uporaba kuhane ovsene kaše daje tudi dobre rezultate. Vzemite tri ali štiri žlice ovsene kaše, nalijte vrelo vodo in kuhajte na nizkem ognju pet do sedem minut. Količina uporabljene vode bi morala zagotoviti prejem debele kaše, ki jo je treba hladiti in uporabiti kot stisnjenje ponoči. Uporabite le nedavno kuhane kosmiče. Včerajšnja kaša za obklad ni primerna.
- Listi breze, koprive in socvetje kalendule se jemljejo v enakih delih. Kot rezultat, morate dobiti dve žlici. V termosu zložimo nastalo sesekljano zbirko, nalijemo liter vrele vode in jo pustimo čez noč. Od naslednjega zjutraj je treba vzeti pol kozarca decokcije štiri do petkrat na dan. Potek tega recepta je dva do tri mesece.
Prav tako veljajo tudi za učinkovite tinkture lovorovega lista, hrenov, česna in rženih zrn. Zdravljenje artroze z ljudskimi zdravili bo najučinkovitejše, če jo kombinirate z zdravljenjem z zdravili.
Prehranjevanje za artrozo
Osnovna načela prehrane za artrozo so zmanjšana na naslednje točke:
- Ne jejte težke hrane za noč, da ne bi povzročili napada artroze.
- Jesti delno.
- Nenehno spremljanje teže, da se prepreči povečanje telesne teže,
In to pomeni dodatno obremenitev bolečih sklepov. - Kadar ni poslabšanja bolezni, po pohodništvu po prehranjevanju.
- Jedilnik mora biti uravnotežen, sestavljen z zdravnikom.
Pri ribjih jedeh ni popolnoma nobenih pritožb - seveda jih lahko uporabimo precej v razumnih količinah.
- Ne pozabite na redni vnos vitaminov s hrano. Za bolnike z artrozo so vitamini B še posebej pomembni
- Pomembna vloga pri zdravljenju artroze je dodeljena hladnemu človeku. Takšna hrana bo prava skladišča elementov v sledovih za boleče sklepe. Najpomembnejša komponenta na mrazu je kolagen naravnega izvora.
- Vitamin B bo pomagal pri proizvodnji hemoglobina. Lahko ga "dobimo" z uživanjem banane, oreščkov, zelja in krompirja. Vredno se je odnesti z zelenjem in stročnicami. Postali bodo vir folne kisline. Jetra, gobe, mlečni izdelki in jajca bodo koristna. Bogata so z riboflavinom.
Če opazimo režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, je mogoče doseči, da se bo bolezen umaknila in poškodovana tkiva se bodo začela okrevati.
Preprečevanje
Preprečevanje artroze se začne s pravilno prehrano. Treba je poskusiti zmanjšati porabo soli in hrano, ki lahko moti metabolizem. Sem spadajo stročnice, maščobno meso, alkohol. Dieta vključuje zelje, zelenico in ribe.
Za preprečevanje artroze se je treba udeležiti pouka telesne vzgoje, narediti tople. Če je mogoče, je bolje prehoditi nekaj kilometrov peš. Pomembno je tudi spremljati svojo težo in preprečiti povečanje telesne mase, saj bo to dodatno obremenilo vnete sklepe. Ni priporočljivo jemati tablete, da bi shujšali, saj lahko v telesu motijo metabolizem.
Napoved
Napoved za življenje je ugodna. Ugodnost socialne in delovne napovedi je odvisna od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja, pri zaostritvi reševanja vprašanja kirurškega zdravljenja bolezni, če je potrebno, se zmanjša.