Arthroza je bolezen sklepov, ki veljajo za distrofično in povezano s počasnim uničenjem hrustanca znotraj sklepa. Z artrozo, v dolgem času, se spreminjajo, prestrukturiranje zgibnih koncev kosti, v teku so vnetni procesi in pride do degeneracije periosematičnih tkiv. Takšna stvar, kot je "artroza", tudi ne vključuje zelo velike skupine zgibnih bolezni degenerativno invnetne narave, ki imajo različne vzroke in podobne mehanizme njihovega razvoja.
Arthroza velja za najpogostejšo bolezen sklepov na svetu, po statistični podatki v takšni ali drugačni meri pa do 80% populacije globusa trpi zaradi artroze. Manjke te vrste so zelo pogoste in so na tretjem mestu po onkologiji in srčno -žilnih boleznih.
Verjetnost razvoja artroze s starostjo se večkrat poveča. Bolezen prav tako prizadene tako moške kot ženske, izjema je le artroza medfalanksnih sklepov, saj jo pri ženskah najpogosteje opazimo. Arthroza prehiteva ljudi v delovni dobi - od 30 let in vsako leto se število bolnikov nenehno in vztrajno povečuje.
Vzroki za artrozo
Artroza se razvije zaradi presnovnih motenj v sklepu, kar posledično vodi v dejstvo, da hrustanec začne izgubljati elastičnost. To je mogoče olajšati s popolno ali delno izgubo iz sestave hrustanca proteoglikanov, to se praviloma zgodi zaradi precej globokih razpok v samem hrustancu. Izguba proteoglikanov se lahko pojavi iz drugega razloga: zaradi neuspeha njihove proizvodnje s skupnimi celicami.
Naslednji razlogi lahko vplivajo na pojav in razvoj artroze:
- Vnaprejšnje prejšnje poškodbe. To so lahko dislokacije, modrice, zlomi, ligamenti in druge poškodbe.
- Presnovne motnje.
- Prekomerna telesna teža, kar vodi do dodatnih obremenitev na sklepih.
- Vnetni proces v sklepih je akutni gnojni artritis.
- Starejša starost.
- Nizka kakovost moči.
- Hipotermija.
- Avtoimunske bolezni - rdeči lupus, revmatoidni artritis.
- Splošno zastrupitev telesa.
- Pogosta prehlad.
- Specifično vnetje - sifilis, tuberkuloza, klop encefalitis, gonoreja.
- Bolezni ščitnice.
- Kršitev koagulacije krvi (hemofilija).
- Pertesova bolezen je kršitev oskrbe s krvjo v glavi stegnenice.
Tudi v bližnji prihodnosti so takšna bolezen, kot je artroza, ljudje, katerih poklici so: zidar, rudar, ribič, kovač, metalurgist - in druga območja dejavnosti, povezana s povečanim fizičnim delom.
Simptomi artrotroze
Simptom artroze Ob obremenitvi sklepa je bolečina, ki se umiri, ko spoj v mirovanju; Zmanjšanje mobilnosti sklepa, drobtin, občutek mišične napetosti v sklepu. Skupni sklep, ki ga občasno prizadene artroza, lahko nabrekne in sčasoma se deformira.
Razmislite o naslednjih 4 velikih skupinah simptomov artroze:
- Bolečina. Prisotnost bolečine je prvi znak artroze sklepov. Domnevamo lahko, da se s kakršno koli škodo pojavijo podobni občutki, vendar ima bolečina z artrozo nekatere lastnosti. Prvič, to je pojav nenadne bolečine ali znatnega nelagodja med gibi. Lokalizirana bo na mestu, v katerem se nahaja vneto sklep. Ko človek ustavi gibanje in gre v stanje počitka, mine bolečina. Ponoči človek praktično ne doživi neprijetnih občutkov, razen če je med državnimi udarmi v telesu in našel optimalen položaj - pacient mirno zaspi. Bolečina se pojavlja med počitkom le v stopnji napredovanja bolezni, imajo nekaj podobnosti z zobnimi gardi, ko človek ne more zaspati. Pokažejo se bližje jutru - ob 5 uri. Torej, na začetku bolečine praktično ni bolečine, jo je mogoče občutiti le z obremenitvijo ali palpacijo, sčasoma se človekovo trpljenje stopnjeva, sklep pa zahteva vedno več počitka. Potem se življenje popolnoma spremeni v mučenje - hialinski hrustanec je redčen, kost je izpostavljena, osteofiti začnejo rasti. Akutne bolečine skoraj nenehno mučijo in se v slabem vremenu in polni luni še bolj krepijo.
- Drobljenje. Enako indikativen simptom artroze je prisotnost drobljenja. Slisno postane zaradi dejstva, da se mehkoba vrtenja kosti v sklepu zmanjša, se drgnejo drug na drugega, zaradi česar se pojavi značilni zvok. Z drugimi boleznimi je mogoče slišati drobljenje in tudi ko so sklepi zdravi. Toda ravno takšen krč, ki jo odlikuje njen "suh" zvok. Bolj ko bolezen napreduje, svetlejši zvok postane. Še več, če se sliši krč, bo bolečina občutila. To je tisto, kar omogoča razlikovanje zvoka, ki ga sklepajo sklepi z artrozo, od običajnega neškodljivega klika.
- Zmanjšanje mobilnosti v sklepih je še en značilen simptom artroze. Na začetni fazi ta pojav ne moti bolnika, toda z napredovanjem artroze kalitev kostnih novotvorb vodi do dejstva, da so mišice spazmodične, zglobna vrzel pa skoraj popolnoma izgine. To je vzrok za nepremičnost okončin na cilju.
- Skupna deformacija. Njegova sprememba je določena z dejstvom, da osteofiti rastejo na površini kosti in pride sinovialna tekočina. Čeprav je deformacija eden najnovejših simptomov, ko je artroza v veliki meri prizadela sklep.
Za potek bolezni so značilne stopnje poslabšanja in stopnje remisije. To bistveno zaplete neodvisno diagnozo artroze, ki se zanaša le na lastne občutke. Zato je treba poiskati pojasnilo diagnoze zdravniku.
Stopnja artroze
Za artrozo so značilne degenerativno-distrofične spremembe v sklepih, ki bodo zasledile osebo v obliki kronične bolezni. Rezultat takšnega uničenja je poraz hrustančnega sklepa, patološke spremembe v kapsuli in sinovialna lupina v ligamentih in kostnih strukturah.
Običajno je razlikovati med tremi stopnjami artroze, ki so značilne za različno resnost poteka bolezni in imajo različne simptome.
1 stopnja artroze
Na prvi stopnji razvoja artroze se resnih sprememb v skupni morfologiji ne opazijo. Motena je samo sestava sinovialne tekočine. Skupno tkivo oskrbuje s hranili slabše, zato hrustanec izgubi prejšnjo odpornost na tovore, ki so mu znane. To vodi do dejstva, da so vnet tkanine hrustanca, človek ima bolečino.
Pacient se lahko pritoži nad nepomembno togostjo v sklepih, vendar najpogosteje ne bo pozoren na ta občutek, kar pripisuje takšni kršitvi zdravstvenih sprememb v vremenu, neprijetni pozi itd.
Včasih se na območju prizadetega sklepa sliši šibek krč. Bolečina lahko boli. Če bo bolezen diagnosticirana na tej stopnji, se bo mogoče spoprijeti z njo konzervativne metode.
2 stopnje artroze
Drugo stopnjo artroze spremlja uničenje hrustanca. Rast kosti se pojavlja na robovih sklepa. Bolj intenziven je tovora, močnejša bo hrustančna tkanina sklepa uničena.
Oseba doživi nenehne bolečine, na katere se navadi. Vnetje se zdaj umiri, nato pa spet poslabša.
Mišice, ki obdajajo sklepe, bodo izgubile svoje nekdanje funkcije, najpogosteje pa so takšne motnje šibke ali zmerne. Zato lahko na tej stopnji človek noče obiskati zdravnika.
Po kratkem obremenitvi na nogah lahko človek doživi utrujenost. Hkrati boleče bolečine v sklepih postane akutna. Krist med gibanjem se okrepi, kar je razloženo z rastjo kosti.
V drugi stopnji razvoja artroze v sklepih se začne postopek deformiranja, zato morate zagotovo poiskati zdravniško pomoč.
3 stopnja artroze
Tretja stopnja artroze je najtežja. Skupni hrustanec prizadetega sklepa ni samo redčen, ampak se je tudi začel propadati, patološke žarišča pa so že precej velike. Sklop je zelo deformiran, kar vpliva na normalno osi okončine.
Ligamenti, ki so obkrožili sklep, prej izgubijo svojo funkcionalno aktivnost, postanejo kratki, kar vpliva na mobilnost rok ali nog.
V tem obdobju ima oseba kontrakcije in subluksacijo. Mišice, ki obdajajo sklep, so skrajšane in raztegnjene, težko jih je skrčiti. Sam sklep in bližnje tkanine trpijo zaradi nezadostne prehrane.
Oseba muči huda bolečina, je akutna in ostra. Tudi v mirovanju ima pacient veliko nelagodja. Tretja stopnja artroze je povezana s tveganjem za popolno izgubo človeške sposobnosti.
Vrste artroze
Glede na vzrok za artrozo se razlikuje bolezen z nejasno etiologijo, to je idiopatsko artrozo. Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let. Obstajajo tudi sekundarna artroza, ki se pojavlja v ozadju očitnih vzrokov (po poškodbi, s sklepom vnetja, z endokrinimi boleznimi itd.).
Poleg dejstva, da je artroza razvrščena, odvisno od vzroka njegovega pojava, se razlikujejo naslednje sorte bolezni:
- Artroza kolena ali gonartroza. To je najpogostejša vrsta bolezni. Hkrati trpijo kolenski sklepi. Patologija se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh s odvečno telesno težo, v ozadju presnovne okvare v telesu in zaradi stresa. Bolezen se skozi leta razvije v svoji pozni fazi koleno popolnoma izgubi mobilnost.
- Artroza gležnja. Pri tej vrsti bolezni je prizadet gleženjski sklep. Bolezen se razvije v ozadju poškodb z raztezanjem ligamentov zaradi razpoložljive displazije, protina in sladkorne bolezni. Včasih je vzrok patologije revmatoidni artritis. Najpogosteje je artroza gležnja diagnosticirana pri ljudeh, katerih delo je povezano s pretiranimi obremenitvami na tem področju: pri plesalcih, športnikih, pri ženskah, ki nosijo čevlje z visokimi petemi.
- Ramenska artrotroza. Glavni razlog za patologijo veljajo za prirojene napake ramenskega sklepa ali prekomerne obremenitve na njem. Skupina za tveganje vključuje prevoznike, plaste in ljudi, ki so zaposleni s trdim ročnim delom. To vključuje tudi artrozo komolčnega sklepa.
- Arthroza kolčnega sklepa ali koksartroze. To je ena izmed težkih sort patologije. Glavni razlog so spremembe, povezane s starostjo v artikularnih tkivih. Skupina za tveganje vključuje ljudi, starejše od 40 let.
- Artroza materničnega vratu. Razlogi, ki lahko privedejo do razvoja te patologije: nezadostna mobilnost vratne hrbtenice, debelosti in poškodb. Skupina za tveganje vključuje ljudi, ki se ukvarjajo z sedečim delom. Poleg glavnih simptomov artroze v obliki bolečine in omejevanja mobilnosti sklepov imajo bolniki omotico, glavobole in včasih celo izgubo zavesti. To je posledica vključevanja vretenčne arterije v patološki proces, ki hrani možgane.
- Osteoartroza rok in prstov. V tem primeru je poškodovan zapestni sklep, sklepi prstov itd. Najpogosteje ženske, ki so vstopile v obdobju menopavze, trpijo zaradi patologije.
- Spondilarthroza, v kateri trpijo sklepi in hrustanec hrbtenice. Bolezen se najpogosteje razvija pri ljudeh, starih, po 65 letih. Ženske so v glavnem trpele zaradi njega, kar je razloženo z znižanjem ravni estrogena po vrhuncu, ki je prišel.
- Pri poliosteoartrozi. To je bolezen degenerativne narave, v kateri trpijo periferni sklepi, ligamenti in tetive. Spleti hrbtenice so lahko vključeni v patologijo.
Zapleti artroze
Če artroza ne nudi ustrezne pozornosti, je ne zdravite pravočasno in pravilno, to lahko privede ne le do popolnega uničenja obolelega sklepa, ampak tudi do spremembe biomehanike hrbtenice, zato se lahko pojavijo kile na medvretenčnih diskih in se lahko začne razvoj artroze v drugih zdravih sklepih. Zaplet artroze sklepov je bolje, da ne dovoli.
Naslednje patologije se odlikujejo kot glavni zapleti artroze:
- Uničenje sklepa.
- Skupna deformacija.
- Nemožnost izvajanja gibov.
- Invalidnost pacienta.
- Kršitev biomehanike hrbtenice in drugih sklepov.
- Hernije medvretenčnih diskov.
- Zmanjšanje standarda pacienta.
Diagnoza artrotroze
Za postavitev diagnoze mora zdravnik intervjuvati in pregledati pacienta. Nato ga bo imenoval za X -Ray of prizadetih sklepov.
Slike X -Ray se najpogosteje izvajajo v dveh projekcijah. Študija vam omogoča vizualizacijo distrofičnih sprememb v tkivih, poškodbe hrustanca in sosednjih kosti. Zgibna vrzel pri bolnikih z artrozo je zožena, mesto kosti je deformirano, rasti kosti, osteofiti ga lahko zapustijo. Včasih sam sklep izgubi stabilnost, kar vodi v dislokacije.
Prvi znak artroze, ki jo je mogoče vizualizirati v rentgeni, je prisotnost osteofitov. Prvič, robovi zgibne površine preprosto postanejo ostri. V prihodnosti se zgostijo, nato pa se na njih pojavijo prerasti in trni. Skupna vrzel že postaja, ko patologija napreduje.
Odvisno od nastale radiološke slike lahko zdravnik postavi naslednjo diagnozo (klasifikacija Kellgren-Lawrence je upoštevana kot osnova):
- Arthroza je dvomljiva. Ni mogoče določiti stopnje zoženja skupne vrzeli, vendar so vidni majhni osteofiti.
- Mehka artroza, v kateri so osteofiti dobro vizualizirani, vendar obstajajo dvomi o zožitvi sklepne vrzeli.
- Zmerna artroza se diagnosticira, ko je razkorak sklepov jasno zožena in osteofiti jasno vidni. Včasih najdemo deformacije kosti.
- Hudo artrozo spremlja pomembno zoženje vrzeli v sklepih in tvorbo velikih osteofitov. Skupni bo deformiran.
Če zdravnik potrebuje več informacij o stanju sklepa, potem lahko pacienta usmeri, da prenese CT, artroskopijo ali MRI. Za oceno kakovosti sinovialne tekočine se izvaja zglobna punkcija.
Metode zdravljenja
Bolje je zdraviti boleče sklepe v zgodnji fazi, samo zdravljenje bi moralo biti patogenetsko in zapleteno. Bistvo zdravljenja je odstraniti vzroke, ki prispevajo k razvoju te bolezni, prav tako je treba odpraviti vnetne spremembe in obnoviti izgubljene funkcije, ki so bile prej.
Celovito zdravljenje artroze vključuje zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične lastnosti, opraviti je treba tudi fizioterapevtske postopke, ki imajo analgetični učinek na sklepe. Če se zdravljenje izvaja v zdravišču, potem je sestavljeno iz podnebnih razmer, ki ugodno delujejo na sklepih, pa tudi pri uporabi mineralnih voda in blata.
Zdravljenje artroze temelji na več osnovnih načelih:
- Poškodovane sklepe je treba odpraviti iz prekomerne obremenitve. Če je mogoče, je med zdravljenjem na splošno zmanjšano na minimum.
- Po uveljavljenem ortopedskem režimu.
- Razredi vaje za fizioterapijo.
- Prehod fizioterapije, ki vključuje magnet in elektroterapijo, udarni val, pa tudi lasersko terapijo.
- Zdravljenje s sanatorijem. Če želite to narediti, je potrebno enkrat na leto, na priporočilo zdravnika opravi zdravljenje v specializiranih letoviščih.
- Nasičenost sklepa s kisikom ali tako imenovano oksigenapijo sklepa v notranjosti.
- Terapija z zdravili.
- V notranjosti blokada kosti, pa tudi dekompresija metrofija.
- Racionalni pristop k prehrani.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Z artrozo se lahko spopadate z uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja.
Sem spadajo:
- UVT. Terapija udarnih valov omogoča, da se znebite osteofitov, ki so kostni procesi. Oni postanejo glavni vzrok bolečine. Valovi zmehčajo te izrastke in se čez nekaj časa absorbirajo. Vzporedno se moč spoja izboljša, presnovni procesi se normalizirajo. Ta postopek je učinkovit le v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Poleg tega ga lahko imenuje le zdravnik, saj ima veliko kontraindikacij.
- Miostimulacija. Metoda temelji na stimulaciji mišic z električnimi impulzi. Postopek je prikazan za zdravljenje posteljnih bolnikov, ki so po poškodbi prisiljeni držati posteljnega počitka. Ta metoda ni zelo pogosto predpisana za artrozo, čeprav vam omogoča, da normalizirate pretok krvi na problematičnem območju in povečate mišični tonus, kar omogoča, da prinesete roke za obnovo sklepov.
- Fonoforeza. V tej metodi zdravljenja je sklep izpostavljen ultrazvočnim valovom in drogam. Učinek zdravil se povečuje, saj bodo dostavljeni "točno na cilju", celice pa se jih bodo bolje naučile.
- Ozonoterapija. Ta metoda vključuje uvedbo plinske mešanice v sklep. Bolnik izgine, vnetja se zmanjša, mobilnost sklepov se normalizira in krvni obtok se izboljša. Zdravljenje se izvaja v tečajih. Njihovo trajanje je odvisno od resnosti pretoka patologije.
Kirurške vrste zdravljenja
Kadar se z boleznijo ni mogoče spoprijeti s konzervativnimi metodami, je pacient usmerjen v operacijo.
Metode kirurškega posega vključujejo:
- Uspešnost punkcije. To ni samo terapevtska, ampak tudi diagnostična metoda. Med izvajanjem se igla vstavi v sklep, pri čemer vzame majhno količino tekočine. V prihodnosti se pošlje na analizo. Ta metoda vam omogoča, da odstranite obremenitev iz sklepa in ji dostavite zdravila, na primer kortikosteroide.
- Arthroskopija. Hkrati se v sklep vnese artroskop, za katerega je na koži narejenih več majhnih rezov. Ta postopek omogoča oceno stanja sklepa od znotraj. Med artroskopijo lahko zdravnik odstrani nepotreben hrustanec in s tem osebo odpelje iz bolečine.
- V bližini zgibne osteotomije. Operacija se spušča na dejstvo, da so kosti sklepa rahlo žagane in pritrjene v pravem položaju. To vam omogoča, da zmanjšate obremenitev na območju poraza, pa tudi rešite človeka pred bolečino. Čeprav je postopek dovolj učinkovit, se le redko zatečejo k njemu, saj se izvaja pod anestezijo in zahteva dolgo obdobje okrevanja.
- Zamenjava lastnega sklepa s protezo. Endoprotetika se zateče, če je sklep zelo deformiran in ga ni mogoče obnoviti. To je težka operacija, ki stane veliko denarja. Sama proteza je narejena iz materialov, kot so: kovina, keramika, plastika. Po intervenciji se človek dolgo obnovi, lahko trpi zaradi bolečine. Čeprav je bolnikom z drugimi metodami pogosto nemogoče pomagati, sicer lahko človek popolnoma imobilizira. Proteza visoko kakovosti lahko traja 20 let. Ves ta čas človek ne bo imel težav z gibanjem.
Zdravljenje z zdravili
Podrobno razmislimo o zdravljenju z zdravili:
- Protivnetna zdravila. Začetna terapija z artrozo je celovita, lahko upočasnite potek bolezni in v veliki meri izboljšate kakovost življenja. Na nekaterih točkah zdravljenja je vredno podrobneje prebivati. Zlasti terapija z zdravili vključuje v začetni fazi - to je odstranjevanje bolečine, pa tudi izločanje vnetnih procesov, ki se pojavljajo v sklepih.
- Hormonski kortikosteroidi. Ko je artroza na stopnji poslabšanja, so priporočljivi hormonski kortikosteroidi. Vstavljeni so v spoj. Zunaj lahko uporabite poseben obliž, mazilo ali tinkturo, ki so narejeni na podlagi gorečega popra.
- Priprave, namenjene obnavljanju hrustanca in izboljšanju sestave visokokakovostne sinovialne tekočine, ne bodo odveč. Tečaj traja precej dolgo obdobje do trenutka, dokler se ne izboljša.
Če je primer še posebej težaven, potem lahko predpišemo vnos narkotičnih analgetikov. Vendar se uporabljajo izredno redko, ko preostala sredstva niso prinesla želenega učinka.
Pravilna prehrana za artrozo
Ločeno je vredno bivati pri prehrani med poslabšanjem bolezni. Tu obstajajo tudi določena priporočila - ne morete pretiravati, saj bo to prispevalo k kopičenju ekstra kilogramov, vendar ga je nemogoče stradati, saj bo oskrba hrustanca s pomembnimi elementi porušena. Prednostna naloga, ki se sooča s pacientom s prekomerno težo, je njegovo zmanjšanje. Če želite to narediti, je preprosto treba odstraniti hitre ogljikove hidrate iz prehrane, vsebovani so v vseh izdelkih in sladkarijah. Alkohol pade pod prepoved in najprej pivo.
Pri ribjih jedeh ni popolnoma nobenih pritožb - seveda jih lahko uporabimo precej v razumnih količinah. Vendar se ne smete nasloniti na njegove preveč maščobne sorte, saj imajo veliko kalorij, kar pomeni, da zunaj kilogramov ne bodo dolgo.
Pomembna vloga pri zdravljenju artroze je dodeljena hladni jedi. Presenetljivo je, da je ta jed priporočljiva, da v prehrano vključite vse zdravnike. Takšna hrana bo prava skladišča elementov v sledovih za boleče sklepe. Najpomembnejša sestavina te jedi je kolagen naravnega izvora. Telo ga precej hitro absorbira in je osnova vsakega vezivnega tkiva. Zahvaljujoč redni porabi želeja lahko dosežemo dobre rezultate - sklepi bodo postali bolj mobilni, tkanine, ki obdajajo svoje tkanine - elastične, hrustanec in kosti pa bodo pridobili moč.
Ne pozabite na redni vnos vitaminov s hrano. Za bolnike z artrozo so vitamini B še posebej pomembni
Piridoksin bo pomagal pri proizvodnji hemoglobina. "Lahko ga dobite z uživanjem banane, oreščkov, zelja in krompirja. Vredno ga je odpeljati z zelenjem in stročnicami. Postali bodo vir folne kisline. Jetra, gobe, mlečni izdelki, pa tudi jajca bodo koristna. Bogata so riboflavin.
Če opazimo režim zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, je mogoče doseči, da se bo bolezen umaknila in poškodovana tkiva se bodo začela okrevati.