Učinkovito zdravljenje sklepov, sinovitisa, artritisa in artroze

Bolečina v sklepih ne samo zaplete življenja, ampak praviloma kaže na nevarne vnetne in uničevalne procese, ki postopoma omejujejo gibanje, in če zdravljenje ali odsotnost ni v nepovratni deformaciji in invalidnosti.

Arthroza je drugi največji vzrok invalidnosti po srčno -žilnih boleznih. Hkrati artritis in artroza zelo pogosto prizadela še vedno delovna populacija, to je, da ljudje postanejo invalidi - ali pa so prisiljeni nenehno premagati bolečino, da bi si lahko zaslužili.

Zakaj se torej pojavijo bolečine v sklepih in kakšne so metode na voljo Rusom danes, ki ne bodo samo začasno lajšale bolečine, ampak odpravile vnetje in ustavile uničenje sklepa?

Artritis in artroza - razlike

Artritis in artroza imata podobna imena, saj obe bolezni vplivata na sklepe. Se razlikujejo po naravi sprememb v sklepih.

Ob Artritis Bolečina je povezana z vnetjem sklepnega tkiva. Pri tej bolezni trpi sinovialna lupina, v kateri so koncentrirane krvne in limfne žile. V skladu s tem vpliva tako na prehranjevanje sklepa in proizvodnjo artikularnega mazanja (sinovialna tekočina), ki neguje hrustanec.

Artritis se lahko razvije V kateri koli starostivključno pri otrocih in mladostnikih (mladoletni artritis). Poleg tega lahko prizadene bolezen Skoraj vsi sklepi, vključno z majhnimi (artritis prstov) in več poškodb sklepov je mogoče opaziti -Poliartritis.

Dolg obstoječi artritis vodi do artroze, ker zlasti skupno tkivo hrustanca dolgo trpi zaradi pomanjkanja krme, ki izvira iz sinovialne tekočine. Pomembno je, da vnetne reakcije ne "gasirate" z protivnetnimi zdravili, in sicer Borite se z vzrokom vnetja, na primer s pomočjo financiranja.

Ob ArthrozaNajprej opazimo Uničenje hrustanca, pokrivanje površine kosti (in z zanemarjenim procesom - in samim kostnim tkivom). Hrustanec se preneha spoprijeti z obremenitvijo, ki se pojavlja na njem, in začne se zrušiti hitreje, kot mu uspe. Tkanina hrustanca je zmehčana, normalno drsenje zgibnih površin je moteno, kakršne koli gibe spremlja bolečina.

Artroza se pojavlja pogosteje Po 40 letih. Lezija velikih sklepov, kot so kolena (gonartroza) in kolčni sklepi (koksartroza), je pogostejša in je vzrok za invalidnost in invalidnost. Manj pogosti se pojavlja osteoartroza prstov, artroza palca, temporomandibularni sklep, poškodba rame, komolčni sklep itd.

Simptomi in znaki

Simptomi artritisa:

• sinovitis, to je oteklina, povečana občutljivost ali bolečina pri dotiku in omeji mobilnost sklepa;
• akutna, boleča bolečina, tako v gibanju kot v mirovanju;
• Jutranja togost, ker se edem v skupnem času razvije v skupnem času. Po začetku gibanja traja 40-60 minut.

Z artritisom je mogoče opaziti tudi splošne značilnosti, ki so značilne za vnetje: vročina, mrzlica, znojenje, splošna šibkost. Lahko se manifestirajo z glavoboli, izgubo teže. Opazimo tudi simptome bolezni, kar je povzročilo vnetje: poškodba srca z revmatoidnim artritisom, pljuči in drugimi organi s tuberkulozo itd.

Simptomi artrotroze:

• Bolečina, ki se pojavlja v dnevnem fizičnem naporu in ne v mirovanju. Na primer, bolečine v kolenskem in kolčnem sklepu Ko hodite, tečejo, počepijo, hodite po stopnicah itd. Nato bolečina pri premikanju izgine (začne bolečine). Pri upogibanju je huda bolečina v kolenu in drobljenje.
• Kratkoročne "začetne bolečine" po obdobjih počitka, povezanih z dejstvom, da so se zgibne površine, na katerih so se usedli detriti (posledica uničenja hrustanca in kosti), med seboj drgnili. 15-20 minut po začetku gibanja mineva bolečina, ko se odrine škoda.
• Nenehne neumne nočne bolečine so pogosteje na začetku noči zaradi venske stagnacije.

Artrozo pogosto spremljajo vnetne reakcije. Oziroma pri artritisu se opazimo bolečine in otekanje, bolezen pa se imenuje sama Arthroso-artritis.

Pri dolgotrajni artrozi pogosto obstaja omejitev mobilnosti zaradi degenerativnih sprememb mišic, tetiv (tako imenovanih kontrakcij) skupna deformacija. Zato se bolezen pogosto imenujeDeformiranje artrotroze ali Deformiranje osteoartroze.

Stopnje in stopnja osteoartritisa

Obstaja več stopenj osteoartritisa, ki jih radiološke slike priznavajo:

• Osteoartroza 1. stopnje - spremembe kosti in hrustanca so praviloma šibko izražene pri izvajanju računalniške tomografije. Bolečina in otekanje se pojavita po zmerni telesni aktivnosti. Oteklina sklepa mine po počitku.
• Osteoartroza 2. stopnje - hrustanec se začne propadati, rasti kostnega tkiva (osteofiti) se pojavijo vzdolž robov sklepa, vrzel sklepa se zoži, kar vodi do nenehnih bolečin. Oteklina in bolečina postanejo konstantna.
• Osteoartroza 3-4 stopinj, ki so bile razširjene hrustance, in prikrajšano za zaščito kostnega tkiva. Opazimo stalno otekanje, opazimo delo ligamentov, mišično delovanje, ki vodi do deformacije sklepov. Osno obremenitev v sklepu je pokvarjena: "O" ali "X" deformacija v sklepih.

S katerim zdravnikom se obrniti?

Če obstajajo sumi na artritis ali artrozo, se morate za pravilno diagnozo posvetovati z zdravnikom. V redni kliniki je ta problem naslovljen na revmatologa ali travmatologa ortopeda, manj pogosto na kirurga. V velikih diagnostičnih središčih lahko pridete do sestanka z artrologom. To je specialist, ki se neposredno ukvarja s skupnimi boleznimi.

Vzroki za artritis in artrozo

Glavni vzroki artritisa:

• Revmatoid (Včasih pravijo revmatično) avtoimunsko bolezen, ko telesne zaščitne imunske celice iz neznanih razlogov začnejo ubijati lastne celice telesa in jih jemljejo kot tuje (Revmatoidni artritis). Narava te bolezni ni povsem jasna. Bolezen pogosteje prizadene ženske (po različnih virih 3-5 krat). Najdemo tudi mladoletni revmatoidni artritis (mladoletni idiopatski artritis) - otroška oblika, ki se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let.
• Nalezljive bolezni, v katerih opazimo simptome artritisa, na primer tuberkuloza, bruceloza, Borne Borreliosis itd.
• Ne -infektivna bolezen (luskavica, sistemski lupus eritematosus itd.)
• Presnovne motnje, na primer protin.

Glavni vzroki za artrozo:

• Poškodba - najpogostejši razlog.
• Prirojena displazija (Kršitev zgibnih površin kosti) (na primer displastična koksartroza). V tem primeru so sklepi pretirano mobilni, na njih pada povečana obremenitev in obraba je hitrejša.
• Dolg obstoječi artritis (Revmatoidni artritis, tuberkuloza sklepov itd.). Kršitve presnove v sinovialni tekočini vodijo do nezadostne prehrane hrustanca, upočasnijo procese obnove mrtvih celic in izzovejo njegovo uničenje.
• Prekomerna telesna aktivnost, zlasti, ko se ukvarjajo s profesionalnimi športi ali monotonimi proizvodnimi operacijami. Opozoriti je treba, da se v šiviljah najpogosteje pojavlja artroza sklepov rok, pri delavcih, ki uporabljajo jackhammer - komolčni in ramenski sklepi. Z drugimi besedami, najprej hrustanec, ki ima največjo obremenitev, dolgo trpi.
• Hormonske motnje. Pri ženskah je to pogosto povezano z menopavzo.

Ne glede na to, kaj je bil specifičen vzrok za artritis ali artrozo, je glavni problem kršitev ravnotežja med procesi uničenja in obnovitve v tožnih tkivih.

Na celični ravni to pomeni, da v sklepu:

• akumulira Prekomerne poškodovane in mrtve celiceki telo nima časa za odstranitev;

• ne nastanejo dovolj novih funkcionalnih celic, ki bi morale nadomestiti mrtve celice in zagotoviti pravilno delovanje sklepa.

Razlika v reakcijah telesa z artritisom in artrozo je razložena z razliko v tkivih, ki so prizadeti.

Z artritisom v sinovialni membrani in sinovialni tekočini prevladujejo poškodovane celice in tam se tam sproži postopek vnetja. Edem je nujna telesna reakcija za boj proti presežkom poškodovanih celic v mehkih tkivih.

Z artrozo v hrustančnem tkivu prevladujejo poškodovane celice, kjer deluje še en zaščitni mehanizem: nadomeščanje poškodovanih funkcionalnih celic s vezivnim tkivom (brazgotine), ki ni mogoče opravljati funkcij amortizacije in nima lastnosti elastičnosti, elastičnosti.

Presežek poškodovanih celic se lahko pojavi naenkrat zaradi poškodbe, hipotermije itd. V drugih primerih se kopičenje mrtvih celic, zmanjšanje funkcionalnosti skupnega tkiva, postopoma pojavi zaradi vsakodnevnih obremenitev (na primer pri igranju športa, težkega ali monotonega fizičnega dela), oslabljenih notranje, metabolične in druge procese. V zvezi s tem je zelo pomembno pri zdravljenju artritisa in artroze dejavnikov tveganja.

Dejavniki tveganja

Vsi dejavniki tveganja za artritis ali artrozo so povezani s situacijami, ko procesi celične smrti v sklepu začnejo prevladati v procesih okrevanja:

• Hipodinamija. Sedeči življenjski slog vodi do majhne mikrovibracije mišičnih vlaken, razvoja stagniranih procesov v tkivih, nezadostnega pretoka limfe in kapilarnega krvnega pretoka, zato vodi do povečane poškodbe in prezgodnje smrti zdravih skupnih celic sklepa.
• Prekomerna teža. Prekomerna telesna teža poveča obremenitev na nosilcih - kolk in koleno. Poleg tega maščobna plast zaplete pretok v sklepe krvi, zato je prehrana hrustanca motena. Opozoriti je treba, da ženske več kot težo trpijo zaradi artroze kolena 4 -krat pogosteje kot njihovi vitki vrstniki. Verjame se, da zmanjšanje telesne teže na 1 kg zmanjša obremenitev, ko hoja za vsako koleno ali kolčni spoj za 4 kg.
• Hrbtenične bolezni (Osteohondroza, medvretenčna kila). V hrbtenici je hrbtenjača, skozi katero živčni impulzi prehajajo na mišice. Če je prehod impulzov pokvarjen, mišice ne delujejo harmonično in v neskladnem amortizirajo udarec med skakanjem, spuščanje stopnic, teče in hojo. V skladu s tem se tudi z naravnimi dnevnimi obremenitvami sklepov sklepov sklepov poškodujejo in umrejo pogosteje.
• Starejša starost. Viri telesa so postopoma izčrpani. Stolp tkanin se pojavlja povsod, tudi v sklepih, pri različnih hitrostih, odvisno od delovanja škodljivih dejavnikov in genetskih predispozicij.

Okužbe in neinfektivne bolezni v večini primerov so le "sprožilec". Artritis se praviloma pojavi v prisotnosti zgornjih dejavnikov tveganja. Te. Vnetje se pojavi v ozadju obstoječih težav - nezadostni pretok krvi, pretok limfe, stagnacija v sklepih. Zdrave celice praviloma učinkovito ščitijo pred okužbami in drugimi "napadi". Zato je pomembno zdraviti ne le osnovno bolezen, ki je povzročila artritis, ampak tudi sami sklepi.

Na podlagi tega splošnega razumevanja sledijo načela učinkovitega zdravljenja sklepov.

Načela učinkovitega skupnega zdravljenja

Daljši in močnejši procesi uničenja prevladujejo v procesu okrevanja, hitrejši se začne trenutek nepopravljivih sprememb. V zvezi s tem je pomembno čim prej premakniti ravnovesje v smeri okrevanja.

To je potrebno:

• Čiste tkanine Od presežka poškodovanih celic, ki nastanejo zaradi poškodb, okužbe, avtoimunskih motenj (revmatoid itd.). To je potrebno Okrepiti tok limfe.
• Izboljšati oskrbo s krvjo skupna tkiva, kar bo privedlo do naravnega Izboljšanje prehrane celic. Kot rezultat, se bo spodbudil postopek prezgodnje smrti celic, spodbujanje je obnova hrustanca, sinovialna membrana, normalizacija sestave sinovialne tekočine itd.
• Obnovi inervacijo tkanine. Otrosna prevodnost živčnih poti od hrbtenjače do sklepa je lahko včasih glavni vzrok za razvoj bolezni.
• Največ Zmanjšajte obremenitev Na prizadetih sklepih v prvih manifestacijah bolezni, da bi preprečili nadaljnjo prezgodnjo celično smrt. Ne nosite pete, če je mogoče zmanjšati težo, ne dvigujte uteži, hodite in se spuščajte previdno, pogosto izmenjujte telesno aktivnost s popolnim mirom čez dan itd. To je celotna vrsta ukrepov, kar praviloma vključuje resne spremembe v načinu življenjskih let.

Razmislite o različnih vrstah zdravljenja z vidika prvih treh zgornjih načel učinkovitosti.

Terapija z zdravili (zdravila)

V primeru vnetja Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Hetepoidena protivnetna zdravila (NSAID). Glavni mehanizem delovanja teh zdravil je upočasniti vnetni proces in odpraviti bolečino. Čiščenje tkiv iz mrtvih celic se ne pojavi. Olajšajo bolnikovo stanje, vendar ne upočasnijo napredovanja postopka [3]. Ta zdravila jemljejo praktično za življenje, če do njih ni nestrpnosti. V tem primeru se pogosto kažejo neželeni učinki: negativno vplivajo na stanje sluznice želodca in črevesja ter njihovo dolgotrajno uporabo Preusnjen z razvojem gastritisa, razjed, ulcerozni krvavitev. Nekatere nesteroidne antirevmatike negativno vplivajo na hrustanec in tako izzovejo razvoj artroze [4].
2. Hormonska zdravila, ki se običajno uvajajo neposredno v sklep v obliki injekcije. Uporabljajo se le v skladu s strogimi znaki zdravnika in v skrajnih primerih s hudo bolečino, ki je ne odpravljajo nesteroidni antirevmatiki. Hormonska zdravila zavirajo imunost in v skladu s tem trpi postopek izločanja mrtvih celic iz sklepov. Zaradi zdravljenja se intenzivnost vnetja zmanjšuje, človek čuti olajšanje. Obstajajo neželeni učinki: proizvodnja lastnih hormonov se zmanjša, presnovni procesi itd. Ko se sklep vnese v skupno votlino, so učinki stranskih učinkov na telo na splošno manjši kot pri jemanju tablet. Vzrok bolezni ni odpravljen.
3. Citostatika - Skupina protitumorskih zdravil, ki kršijo mehanizme rasti, razvoja in delitve Vse celice organizem. Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zmanjšujejo količino protiteles, ki ubijajo lastne celice telesa. Vendar pa so kršeni tudi procesi tvorbe drugih celic, vključno s hematopoezo.Čiščenje tkanin se ne zgodi.

Tako je proti protiflamacijsko zdravljenje z zdravili namenjeno le odstranjevanju simptomov bolezni, ne pa tudi za čiščenje ali prehrano sklepov. Zdravila le upočasnijo, "zamrznejo" zaščitni vnetni proces, ki ga je sprožilo telo.

Začasna odprava bolečine je tudi nevarna, ker bolnik preneha "prihraniti" vneto nogo. In to poslabša škodo na hrustancu in kosteh. Zato se bolezen neizogibno vrne, bolečina pa se poveča le zaradi pojava dodatne poškodbe med namišljenim "zatišjem". In kmalu je edina metoda le protetika sklepa.

Skupna protetika (Zamenjava sklepa z umetnim) - kompleksen, drag, kirurški poseg, v katerem so možni resni pooperativni zapleti (okužba, globoka venska tromboza, vnetje živcev itd.). Proteza je umetna naprava, ki lahko nadomesti funkcijo določenega organa. Če je proteza nameščena znotraj človeškega telesa, potem se imenuje endoproteza. Endoprostetika sklepa je operacija za nadomestitev skupnih komponent z vsadki, ki imajo anatomsko obliko zdravega sklepa in omogočajo celoten volumen gibov. Po takšnih operacijah pacient pozabi na bolečino v sklepih in se vrne v aktivno življenje. Center izvaja operacije na endoprostetiki velikega (kolena, kolka, rame, komolca) in majhnih (sklepov prstov). Ko se pridruži okužba, se lahko razvije osteomielitis, ki zahteva odstranitev proteze in prizadetih območij kosti. Funkcionalnost proteze je nižja kot v pravem sklepu. Med padci in neprevidnimi gibi so možni dislokaciji, zlomi fragmentov umetnega sklepa, kar zahteva drugo operacijo.Veliko tveganje, da postanete invalidski voziček.

Da bi poskusili obnoviti hrustanec, sestavo sinovialne tekočine, se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Hondroprotektorji. Dodeljeni so za obnovo skupnega hrustanca. Ta zdravila (predvsem o prehranskih dodatkih) se pogosto uporabljajo. Vendar kažejo številne študije Pomanjkanje učinka celo v primerjavi s placebom!

2. Hialuronska kislina - Pomemben sestavni del hrustanca. Je pomembna strukturna sestavina matrice hrustanca, ščiti jo pred obrabo. Zdravilo, ki temelji na njem, lahko damo v sklep v obliki injekcij šele po izločitvi vnetnega procesa. Stroški ene injekcije so odvisni od koncentracije zdravila in proizvajalca, en tečaj vključuje več injekcij. Uvedba te kisline začasno ščiti sklep pred nadaljnjo škodo. Vendar Umetno uvedeno zdravilo ne spodbuja proizvodnje lastne kislineZato je treba tečaje nenehno ponavljati, da ohranijo učinek.

Poleg zdravljenja z zdravili obstajajo dodatne metode:

• Laserska terapija;
• Krioterapija (hladno zdravljenje);
• segrevanje;
• magnetoterapija;
• elektromiostimulacija;
• fonoforeza (ultrazvok);
• Zdravljenje z zlato, ki vsebuje zdravila, itd.

Vendar pa učinkovitost teh metod v smislu celjenja zaradi artritisa in artroze pod velikim vprašanjem [5], saj Ne zagotavljajte odprave glavnega razloga Bolezni - kršitve ravnotežja med uničenjem in obnovitvijo skupnega tkiva.

Novo razumevanje prednosti vaj za fizioterapijo (vadbena terapija)

Medicinske vaje, aerobni trening, plavanje - učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje artrozo. Namen so obnoviti mobilnost sklepa in povečati pretok krvi na tem območju, zato lahko spodbudijo čiščenje in obnovo sklepa.

Med fizičnimi vajami, delo mišice ustvarjajo energijo biološke mikrovibracije*ki je potrebna za transportne in presnovne procese na celični ravni. Limfne in krvne žile niso primerne za vsako telo telesa, za vsako mikrolo. Celice nimajo lastnih vozil, da bi se premikale in stikale med seboj, jih morajo "otresti", kar zagotavlja kontraktilna aktivnost mišičnih vlaken, torej delo mišic.

Mišice nenehno ustvarjajo energijo mikrovibracij (tudi med spanjem), le moč se razlikuje. Odsotnost mikrovibracij kaže na smrt človeka. Raven mikrovibracij, ki zadostuje za prehrano in čiščenje vseh tkiv, vključno s sklepi, se pojavi samoS telesno mišično napetostjo.

Zato se pri zdravljenju artroze priporoča terapija z vadbo in ima zdravilni učinek.

Na žalost Medicinska telesna vzgoja ima resne omejitve:

• Terapija z vadbo se lahko izvede šele po odstranitvi vnetja med remisijo;
• Vaje ne priporočamo za hude bolečine;
• Ljudje v starosti imajo cel šopek bolezni ali resna degradacija sklepov, ki ne omogoča več vadbe;
• Ljudje z veliko težo Opraviti jih je mogoče le z omejeno količino fizičnih vaj (v ležečem položaju, sedeči), da obnovijo kolčne in kolenske sklepe, saj se pri hoji in podobnih obremenitvah spoji preobremenijo in še naprej propadajo;
• Terapija z vadbo bo učinkovita v pogostih rednih razredih, ko se razredi izmenjujejo z obdobji počitka za sklep. Ljudje so praviloma prisiljeni iti v službo, imeti številne družinske odgovornosti, ki jim ne omogočajo, da se (dolgo časa) popolnoma namenijo samo terapiji z obdobji počitka.
• Terapija z vadbo je lahko neučinkovita, če je bila artroza posledica fizične preobremenitve in distrofičnih sprememb v tkivih v sklepu. Mišične celice so že izčrpane, dodatna obremenitev pa lahko privede do njihove smrti.
• Terapija z vadbo ne rešuje problema obnove prevodnosti živčnih poti, to je, da bo v prisotnosti bolezni LFK hrbtenice neučinkovit, saj bodo živčni impulzi slabo dosegli območje sklepa.

Tako je vadbena terapija učinkovito zdravljenje artroze (vendar ne artritisa) pri ne prezgoraj starost z neuspešno stopnjo bolezni v odsotnosti drugih oteževalnih bolezni.

Čiščenje in obnova skupnega tkiva s pomočjo fonacije

Vendar pa obstaja izhod iz situacije! Energijo biološke mikrovibracije lahko dobimo od zunaj z uporabo vibro -akustične terapije (fonation).

FONING je sestavljen iz prenosa zvočne mikrovibracije (frekvenčno območje 30 - 20.000 Hz) v telo osebe ali živali s posebnim kompaktnim medicinskim aparatom. Takšne zvočne mikrovibracije so za telo naravne: v svojih fizičnih značilnostih so podobne tistim biološkim mikrovibracijam, ki ustvarjajo mišično tkivo pri največjem statičnem fizičnem stresu.

Tako je foniranje, ki je uporabno doma, ta neposredna alternativa fizičnim vajam. Hkrati je učinek takšne terapije večji, saj gre za zunanji "čisti" vir glede na telo in ne potrebuje svojih mišičnih stroškov. Energija mikrovibracije je usmerjena v točkovno smadnico, na območje prizadetega sklepa, na globino 10 cm. Zaradi zunanjega vira mišično tkivo izčrpano v obdobju hipodinamije, fizične preobremenitve, stresa, hipotermije, obnavljajo njihovo kontraktilno aktivnost in s tem potrebno raven mikrovibracije (mikrodistan).

Kljub preprostosti izpostavljenosti ima foning številne terapevtske učinke:

• Izboljša pretok limfe na področju izpostavljenosti in v skladu s tem pomaga čistiti tkiva in zgodnje dokončanje vnetnega procesa. To Edinstvena lastnost Metoda fizioterapije, ki je nedostopna za zdravljenje z zdravili. Trenutno nobeno zdravilo ne more neposredno vplivati na pretok limfe.
• Izboljša pretok krvi in v skladu s tem prehrano vsake celice;
• Spodbuja mazanje sklepov;
• Prispevajte k izstopu iz skladišča matičnih celic - prednikov vseh funkcionalnih celic telesa, vključno s skupnimi tkivnimi celicami;
• Izboljša prevodnost živčnih poti s podaljšanimi učinki na problematično območje hrbtenice.

V tem primeru telefoniranje nima stranskega učinka, vendar ima dolgoletni učinek.

Učinkovitost foniranja (vibro -akustična terapija) pri zdravljenju sklepov je bila dokazana s številnimi študijami.

Znanstveno dokazana učinkovitost pri zdravljenju artritisa in artroze doseže 70-90%, odvisno od študije.