bolečine v hrbtu

Kaj storiti, če se nenadoma pojavi huda bolečina v hrbtu, kako lajšati bolečino in ali lahko to storite sami? Seveda je dobro vedeti, kako si pomagati ob nenadnih hudih bolečinah, vendar se ne smete omejiti na to: po prvi nujni samopomoči se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V moskovski kliniki Paramita vam bodo vedno pomagali: ugotovili bodo vzrok bolečine in se je znebili.

Kaj storiti z akutno bolečino v hrbtu

Bolečine v hrbtu se občasno pojavljajo pri 60-80% populacije. To je drugi najpogostejši vzrok začasne nezmožnosti za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami. Akutna bolečina v hrbtu se lahko začne nenadoma in prav tako nenadoma konča, lahko pa se nekoliko umiri in postane kronična. Tega ne bi smeli dopuščati, bolje je takoj poiskati zdravniško pomoč.

Samo brez panike

Pojav hudih bolečin v hrbtu ne pomeni, da človeku ni mogoče pomagati, v večini primerov je vse to mogoče uspešno zdraviti, kar pomeni, da ni panike. Pomembno pa je vedeti, kako si pomagati in zmanjšati bolečino, nato pa se takoj posvetovati z zdravnikom. Obrnite se na specialista, saj bolečine v hrbtu povzročajo številne bolezni in zahtevajo različne pristope k zdravljenju.

Kako si sami olajšati svoje stanje

Včasih je sindrom bolečine tako močan, da oseba ostane v položaju, v katerem ga je napad ujel. V tem primeru potrebujete:

• Lezite na hrbet na trdo podlago ali na tla z odejo; če ne morete poravnati hrbta, potem morate zavzeti položaj, ki povzroča minimalno bolečino.
• Prosite svoje bližnje, da vam dajo tableto katerega koli zdravila proti bolečinam, vsa so na voljo v lekarni brez recepta:
• Na kožo nad bolečim predelom nanesite poljubno protibolečinsko zdravilo za zunanjo uporabo: raztopino za vtiranje, mazilo, gel, emulgel in druga zdravila brez recepta:
• Pokličite rešilca; zdravnik vam bo dal injekcijo anestetika (običajno gre za raztopine nesteroidnih protivnetnih zdravil za injiciranje) in vam svetoval, kako najbolje ukrepati: pokličite zdravnika na dom ali pojdite naravnost v specializirano kliniko.

Ko morate zaradi bolečin v hrbtu nujno k zdravniku

Takoj se obrnite na kliniko, če imate hude bolečine v hrbtu:

• pojavil po poškodbi;
• spremlja visoka telesna temperatura in slabo počutje;
• posledično so se pojavile težave z uriniranjem in defekacijo;
• ki ga spremlja oslabljena motorična funkcija okončin in njihova otrplost;
• ima opasajočo naravo, ki pokriva ne le hrbet, ampak tudi trebuh (sum na akutni pankreatitis);
• seva v levo roko (sum na miokardni infarkt);
• raste, ga ni mogoče odstraniti s tabletami in mazili.

V takem stanju si je nemogoče pomagati. Da bi se izognili resnim zapletom, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kaj storiti za bolečine v hrbtu različnih vrst

Bolečine v hrbtu so lahko različne: akutne, sevajoče v različne dele telesa, globoke, boleče, zelo močne, stalne ali valovite. Lahko se nahaja tudi na različnih delih hrbta: v vratu, prsih, spodnjem delu hrbta, križnici in trtici. Tudi po popolnem pregledu ni vedno mogoče ugotoviti vzroka bolečine v hrbtu in takrat pravijo, da je nespecifična.

Takšna bolečina se imenuje noceceptivna, povezana z draženjem bolečinskih receptorjev v tkivih (mišice, vezi, kosti). Dražilci so lahko mehanski (poškodbe), fizikalni, kemični in vnetni. Poleg tega stopnja sprememb v hrbtenici ne ustreza vedno intenzivnosti bolečine. Nespecifična bolečina predstavlja približno 80 % vseh sindromov bolečine v hrbtu.

Sindrom nevropatske bolečine je povezan s poškodbo živčnih korenin in živčnih debel. Te bolečine predstavljajo 7-8% vseh bolečinskih sindromov, njihova značilnost je velika možnost potrditve diagnoze med instrumentalnimi študijami.

Tretja vrsta bolečine - specifični bolečinski sindromi (na primer pri hrbtenični tuberkulozi) so razmeroma redki.

Hude bolečine v hrbtu zaradi koronavirusa in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb

Pri kateri koli akutni respiratorni virusni okužbi, ki jo spremlja nenaden pojav in vročina, se lahko pojavijo bolečine v mišicah hrbta, bolečine po celem telesu in huda šibkost. Ti boleči občutki so povezani s splošno zastrupitvijo telesa. Ob okužbi s koronavirusom z visoko temperaturo je lahko bolečina v hrbtu ena prvih manifestacij.

Ko se pojavi koronavirusna pljučnica, se bolečina v hrbtu poveča zaradi poškodbe poprsnice, ki ima veliko živčnih končičev, pa tudi zaradi stalne napetosti hrbteničnih mišic med obsesivnim kašljanjem. V hrbtnih mišicah se nabere velika količina mlečne kisline, ki povzroča draženje in bolečino.

Kaj bo pomagalo: Paracetamol lahko jemljete peroralno - je analgetik in antipiretik. Pomaga tudi peroralno jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in nanos na kožo v obliki mazil in gelov.

Huda bolečina v zgornjem delu hrbta (vratna hrbtenica)

Sindrom akutne bolečine je lahko mešane nespecifične in nevropatske narave. Nespecifične boleče bolečine so pogosto povezane z nepravilnim prisilnim položajem za mizo med delom, napetostjo v mišicah hrbta in vratu. Pri angini se lahko pojavi kratkotrajni boleči napad, ki se razširi na levo roko.

Nevropatska bolečina je akutne, pekoče narave, seva v roko in lopatico na prizadeti strani in je povezana s stisnjenimi živčnimi koreninami vratne hrbtenice.

Kako vam lahko pomagam:

• za bolečine zaradi bolezni hrbtenice - NSAID;
• srčni infarkt - tableta nitroglicerina pod jezikom; če bolečina ne mine v eni minuti, vzemite drugo tableto in pokličite rešilca.

Hude bolečine v prsih in lopaticah

Hrbet v predelu prsnega koša in med lopaticami najpogosteje boli zaradi sedečega načina življenja in dolgotrajnega bivanja telesa v neudobnem položaju. Zelo pogosto se to stanje pojavi pri tistih, ki sedijo za računalnikom več ur na dan. Oslabljene mišice ne prenesejo obremenitev in bolijo.

Zaradi nepravilne drže lahko pride do motenj v razvoju otroka - pojavi se bočna ukrivljenost torakalne hrbtenice - skolioza. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se vretenca premaknejo in lahko pride do kompresijskega zloma.

Huda bolečina med lopaticami se lahko pojavi, ko se uščipnejo korenine hrbteničnih živcev torakalne hrbtenice. Lahko izžareva v medrebrne prostore ali v levo roko in spominja na napad angine, vendar ga nitroglicerin ne ublaži.

Akutna bolečina v predelu lopatic se lahko pojavi zaradi različnih bolezni notranjih organov: srca, želodca, trebušne slinavke, pljuč (s poškodbo poprsnice), ledvic, žolčnika.

Kako vam lahko pomagam:

• v primeru poškodbe mišično-skeletnega sistema - nesteroidna protivnetna zdravila (glejte poglavje "Kako sami ublažiti svoje stanje");
• za spazem arterij, ki oskrbujejo srčno mišico (napad angine pektoris) - tableta nitroglicerina pod jezikom;
• za bolezni notranjih organov - odloči le zdravnik; v nekaterih primerih lahko jemanje zdravil proti bolečinam povzroči resne zaplete, na primer z apendicitisom ali holecistitisom, lahko odstranite bolečino, ki kaže na potrebo po operaciji.

Če ne razumete, kaj boli, je bolje poklicati rešilca.

Zelo me boli križ

Akutni ledvenobolečinski sindrom je najpogosteje povezan s stanjem hrbtenice, je nespecifične narave in predstavlja približno 80 % vseh bolečin v tem predelu.

Nevropatski bolečinski sindrom predstavlja približno 7 – 8 %. Tako je akutna nenadna bolečina v spodnjem delu hrbta (lumbago) običajno povezana s stiskanjem hrbteničnih korenin v ledvenem delu hrbtenice. Akutna nenadna bolečina v zadnjici, ki seva v zadnji del stegna (išias) je uščipnjen ali vnetje ishiadičnega živca.

Spodnji del hrbta lahko boli tudi pri boleznih ledvic, sečil in spolnih organov.

Kako vam lahko pomagam:

• za miozitis - NSAID;
• za nevropatijo - nesteroidna protivnetna zdravila ne lajšajo vedno bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom, da predpiše celoten tečaj;
• za bolezni notranjih organov - odvisno od diagnoze, ki jo lahko postavi le zdravnik.

Hude bolečine v hrbtu in trebuhu

Takšne bolečine so nevarne, najpogosteje so povezane z boleznimi notranjih organov. Ko se pojavijo, najprej pomislijo na akutni pankreatitis. Sindrom akutne bolečine je opasnega značaja, spremlja ga slabost, bruhanje in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Če tega ne storite, lahko pride do nekroze tkiva trebušne slinavke in bolnik umre.

Manj pogosto se bolečina v pasu pojavi pri bolezni ledvic. To stanje zahteva tudi zdravniško pomoč. Pri holecistitisu in napadu holelitioze se lahko pojavi bolečina na desni strani, ki seva navzgor do ključnice.

Akutna bolečina v pasu se lahko pojavi pri medrebrni nevralgiji, ki jo povzroči stiskanje hrbteničnih korenin spodnjih delov torakalne hrbtenice. Bolečina je tako huda, da bolniku onemogoča spanec.

Kako vam lahko pomagam:

• za interkostalno nevralgijo - NSAID;
• pri boleznih notranjih organov - takoj pokličite rešilca; Pred prihodom zdravnika lahko vzamete 2 tableti No-shpa.

Huda bolečina v hrbtu, ki seva v nogo

Obsevanje akutne bolečine v zadnjici in zadnji strani desne ali leve noge do kolena kaže na poškodbo živčnih korenin ledvenega območja z vpletenostjo ishiadičnega živca v proces. Sindrom bolečine je še posebej močan, ima značaj električnega izpusta in ga spremlja boleče konvulzivno trzanje.

Kako pomagati: čim prej pokličite rešilca, pred tem pa vzemite nesteroidna protivnetna zdravila in nanesite anestetično mazilo, vendar to ni zelo učinkovito.

Ko preveč vdihnem, me boli hrbet

Boleče dihanje se najpogosteje pojavi:

• z interkostalno nevralgijo - bolečina se intenzivira pri vsakem gibanju, vključno z vdihavanjem in kašljanjem;
• za akutne bolezni pljuč in bronhijev, ki vključujejo poprsnico - plevropnevmonija, pljučni rak.

Kako pomagati: pokličite zdravnika na dom in ugotovite težavo; To je nemogoče storiti sami.

Zelo me boli hrbet pod rebri

Ta lokalizacija je pogosto povezana z boleznimi notranjih organov:

• ostra, močna bolečina, ki ne pojenja in je ni mogoče ublažiti, seva v trebuh in se širi na nasprotno stran hrbta; skupaj s slabostjo in bruhanjem - pri akutnem pankreatitisu;
• akutna paroksizmalna bolečina, ki se pogosto širi v predel dimelj - z urolitiazo med prehodom kamna skozi urinarni trakt.

Kako pomagati: pokličite rešilca - to je nujno stanje, ki pogosto zahteva hospitalizacijo; Protibolečinsko zdravilo lahko nekoliko ublaži bolečino.

Bolečine v hrbtu

Akutna bolečina na straneh hrbta je lahko povezana tudi z boleznimi mišično-skeletnega sistema in notranjih organov. Glede na lokacijo in naravo bolečine lahko domnevamo njen izvor. Če imate bolečino na desni strani:

Lokacija na desni sredini zadaj:

1. akutna bolečina, ki seva vzdolž medrebrnih živcev - domnevamo lahko, da so živčne korenine torakalne hrbtenice stisnjene;
2. boleče lokalno - vnetje mišic;
3. globoko, poslabšano zaradi globokega vdiha in kašlja - pogosto povezano z boleznimi poprsnice - plevritis, pljučni rak s kalitvijo v poprsnico.

Lokalizacija na desni strani pod rebri:

1. medrebrna nevralgija zaradi poškodbe desnega živčnega korena;
2. bolezni trebušne slinavke, jeter in žolčevodov.

Bolečina na levi strani:

1. Huda pekoča bolečina vzdolž reber na kateri koli ravni je nevrogena bolečina, povezana s patologijo hrbtenice.
2. Akutna, nenadna, kratkotrajna bolečina v zgornjem in srednjem delu hrbta, ki pogosto seva v levo roko - napad angine.

Kako vam lahko pomagam:

• za bolezni hrbtenice - NSAID;
• za angino pektoris - Nitroglicerin pod jezikom;
• za napade pankreatitisa, holecistitisa, urolitiaze - vzemite 2 tableti No-shpa.

Če bolečina ne izgine, morate poklicati rešilca.

Hrbtne mišice zelo bolijo

Bolečina v hrbtnih mišicah se pojavi pri prehladu, akutnih respiratornih virusnih okužbah ali po dolgotrajni vadbi. Pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja, lahko mišice bolijo tudi pri majhni telesni aktivnosti.

Vsako bolezen hrbtenice (osteohondroza, diskus hernija, skolioza itd. ) Vedno spremlja napetost v hrbtnih mišicah, saj ščitijo hrbtenico pred morebitnimi negativnimi vplivi. Hkrati napetost v mišicah poveča bolečino v hrbtu.

Kako pomagati: obrnite se na nevrologa, opravite pregled in ugotovite vzrok bolečine; Hude bolečine lahko lajšate sami z mazilom ali gelom z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vendar se bo težko popolnoma znebiti bolečine.

Hude bolečine v hrbtu ponoči in zjutraj

Nočne in jutranje bolečine v hrbtu so resen simptom, eden od znakov vnetnega procesa. Praviloma je bolečina kombinirana z drugimi simptomi: starost do 40 let, postopen pojav, jutranja togost gibov do pol ure ali več, izločanje bolečine po začetku telesne dejavnosti.

To je resen simptom, ki bolnikom onemogoča spanec in se razvije pri boleznih, kot so ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), reaktivni artritis, psoriatični artritis, juvenilni kronični artritis, artritis, povezan s kroničnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi.

Kako pomagati: ne storite ničesar sami, morate se obrniti na revmatologa, opraviti pregled in zdraviti ugotovljeno patologijo.

Hude bolečine v hrbtu med nosečnostjo

Sindrom bolečine med nosečnostjo je mehanske narave. Rastoči plod poveča obremenitev mišic in vezi hrbta. V hrbtnih mišicah ob stalni napetosti nastaja povečana količina mlečne kisline, kar vodi do pojava bolečih mišičnih bolečin.

Sindrom bolečine ima lahko tudi akutno, paroksizmalno naravo, kar kaže na kršitev hrbteničnih korenin v ozadju visoke obremenitve hrbtenice. Nosečnica doživlja hude bolečine, ne spi in je nenehno pod stresom.

Kako vam lahko pomagam:

• se obrnite na nevrologa ali terapevta v predporodni kliniki, opravil bo pregled in predpisal potrebno zdravljenje; Ne morete jemati zdravil sami: veliko NSAID je med nosečnostjo kontraindicirano;
• Indicirano je nošenje povoja za podporo trebuha.

Najpogostejše bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu

Sindrom bolečine v hrbtu se v večini primerov razvije v ozadju kakršnih koli bolezni mišično-skeletnega sistema, nevroendokrinega sistema ali notranjih organov. Najpogostejši so osteohondroza, medvretenčna kila, ankilozirajoči spondilitis, onkološki procesi v hrbtenici itd.

Osteohondroza in hernija diska

To je degenerativno-distrofični proces, ki vodi do postopnega uničenja medvretenčnih ploščic (hrustančne plošče za blaženje udarcev z elastičnim jedrom v sredini). Diski počijo, izgubijo elastičnost in se lahko popolnoma sesedejo. V tem primeru jedro diska štrli in stisne živčne korenine ali hrbtenjačo – nastane diskus hernija.

Ko so korenine stisnjene, se pojavijo hude bolečine v hrbtu, ki pogosto sevajo v velika živčna debla. Najpogosteje se to zgodi v ledvenem delu, ki lahko prenese največjo obremenitev. Najprej boli v ledvenem predelu, nato pa izžareva na zadnjo površino spodnje okončine (lumboischialgia). Prej ko se začne zdravljenje te bolezni, hitreje se bo bolnik znebil bolečine.

Ankilozirajoči spondilitis

Pravilno ime bolezni je ankilozirajoči spondilitis. To je kronična vnetna sistemska bolezen vezivnega tkiva, povezana z avtoimunskimi procesi (alergija na bolnikova lastna tkiva) in poslabšano dednostjo. Večinoma so prizadeti moški, mlajši od 40 let.

Pojavijo se poškodbe sklepov in vezi hrbtenice, ki jih spremljajo hude bolečine v hrbtu in postopno nastajanje negibljivosti hrbtenice (ankiloza). Proces se začne v spodnjih delih hrbtenice in se postopoma prebija navzgor. Značilnosti sindroma bolečine so: nočne in jutranje bolečine v hrbtu, jutranja okorelost, ki izgine najmanj pol ure po prebujanju in začetku aktivnih gibov. Zelo pomembno je, da ste pozorni na te simptome in se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Pljučni rak

Tumor se počasi razvija iz sluznice velikih ali majhnih bronhijev. Sprva je bolezen asimptomatska, nato se pojavi kašelj in občasno se razvijejo vnetni procesi v bronhih in pljučih. Ko se tumor vrašča v poprsnico (tanek film, ki pokriva prsni koš z eno plastjo in pljuča z drugo), se pojavi bolečina v hrbtu, ki se stopnjuje z globokim vdihom, kašljanjem ali kihanjem.

Če imate bolečine v hrbtu, ki se stopnjujejo z dihanjem in kašljanjem, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Diagnostika

Pravilna diagnoza bolezni je zelo pomembna, saj je zdravljenje predpisano na podlagi njenih rezultatov. Ustanovljen je na podlagi ankete in pregleda bolnika s strani zdravnika ter dodatnih podatkov o pregledu, vključno z:

• Laboratorijski testi - splošni in biokemični krvni testi, testi urina; imunološki krvni testi, revmatoidni faktor;
• Instrumentalne študije: radiografija hrbtenice; magnetna resonanca ali računalniška tomografija (MRI ali CT); radioizotopska scintigrafija - izvedena ob najmanjšem sumu na onkološko patologijo.

Toda tudi s popolnim pregledom ni vedno mogoče ugotoviti ali izključiti enega ali drugega vzroka bolečine.

Kako zdraviti bolečine v hrbtu

Glavni cilj zdravljenja je lajšanje bolečin in zatiranje prehoda akutnega patološkega procesa v kronično. V ta namen je predpisano zdravljenje osnovne bolezni, pa tudi simptomatsko zdravljenje z zdravili in metode zdravljenja brez zdravil.

Algoritem za zdravljenje sindroma akutne bolečine:

• kratkotrajni počitek v postelji (2-5 dni) v kombinaciji z medikamentozno terapijo in refleksoterapijo (RT); dolgotrajno spoštovanje počitka v postelji prispeva k prehodu akutnega procesa v kronično; možno je predpisati kratek tečaj nošenja ortopedskih pripomočkov: cervikalni ovratnik za patologijo v zgornjem delu hrbta in vratu ali ledvenem pasu;
• polposteljni počitek naslednjih 7-8 dni; nadaljuje se potek terapije z zdravili in RT, dodajo se lahke fizične vaje in fizioterapevtski postopki (elektroforeza z raztopinami zdravil za lajšanje bolečin);
• način telesne dejavnosti z manjšimi omejitvami (10-20 dni); zdravljenje z zdravili se izvaja glede na indikacije; fizioterapija (laserska in magnetna terapija), RT; dodajte tečaj ročne terapije in masaže;
• način telesne dejavnosti brez omejitev (vendar brez dvigovanja uteži) z izvajanjem posebej izbranih vaj vadbene terapije;
• preprečevanje bolečin – redna vadbena terapija in izvedljivi športi za dvig kakovosti življenja na novo raven.

Zdravljenje z zdravili

Ker preiskava ne razkrije vedno vzrokov bolečine, se pri zdravljenju upošteva njena narava (noceceptivna, nevropatska):

1. Pri zelo hudi, ostri bolečini se izvajajo paravertebralne blokade z novokainom. Če se sindrom bolečine ne zmanjša, se izvajajo epiduralne blokade - lajšanje bolečine z uvedbo anestetika v epiduralno votlino, ki se nahaja med dura mater in periosteumom hrbtenice.
2. Manj hude bolečine se lajšajo z intramuskularnim dajanjem zdravil iz skupine NSAID. Izbira zdravil se izvaja individualno, ob upoštevanju lastnosti zdravila in posameznih značilnosti pacienta. Najučinkovitejše zdravilo lahko povzroči zaplete v prebavilih, zato, če ima bolnik želodčne bolezni, bodo sodobnejša nesteroidna protivnetna zdravila pomagala lajšati bolečine v hrbtu.
3. Za odpravo krčev hrbtnih mišic so predpisani mišični relaksanti.
4. Vitamini skupine B (B1, B6, B12) blagodejno vplivajo na periferni živčni sistem in povečujejo analgetični učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila se lahko dajejo kot injekcije posameznih vitaminov ali kot raztopina, ki vsebuje vse 3 vitamine in lajšalec bolečin lidokain. Ko se stanje izboljša, lahko tablete vzamete peroralno.
5. Pri nevropatskih bolečinah, povezanih z vpletenostjo živčnih vlaken v proces, so v kompleksno zdravljenje vključeni antidepresivi in antikonvulzivi. Ta zdravila pomagajo lajšati bolečino.

Pri zdravljenju hudih bolečin v hrbtu je najpomembneje preprečiti prehod akutne bolečine v kronično. Zato mora bolnik čim prej poiskati zdravniško pomoč.